長久以來，科學家已可透過各項基因編輯(gene editing)技術增加農作及畜牧產量，而且目前基因編輯已漸趨成熟且達可精準操控修改特定基因的效果，新穎的Crispr-Cas9基因編輯技術(簡稱Crispr)簡單、便宜且有效；支持這項科技的人士期望藉Crispr控制害蟲、增加糧產並免除人類疾病，但反對者則擔心Crispr被用來創造客製化嬰兒、危險變種人或針對特定族群的生化武器。

●現況：改生殖細胞 可能遺傳下一代

中國南方科技大學生物系副教授賀人工植牙建奎(He Jiankui)本月宣稱以基因編輯技術，修改一對雙胞胎胚胎的基因，讓孕母成功誕下全球首對愛滋病免疫嬰兒，引發科學界爭議；其中最大爭議在於，賀建奎團隊利用Crispr修改胚胎和生殖細胞(精子、卵子和受精卵)，這讓基因編輯的結果可遺傳至下一代。

●背景：30年前發現 2016用人體實驗

Crispr-Cas9是日本科學家30年前首度在細菌中發現的基本免疫系統。

客製化的全口重建診斷步微創植牙驟包括每一顆牙齒與牙周的細節，排列，上下齒列的動態力學關係，關節與肌肉的健康狀態，都需藉由X光，模型，相片，醫師對治療效果與方法的思考，並且與病人與親人的討論建立治療計畫。

嚴重的牙周病牙齒，能不能保留，有時須等待第一階段牙周感染控制，甚至第二階段再生手術或矯正移位後才能決定。牙周之外，複雜的跟管系統，內部牙齒蛀牙，牙根分岔處的感染，也需要仔細的清除細菌，完全消毒，完整緻密的封填，並觀察癒合之後才能了解進一步治療的方向。

牙周病專科醫師、根管治療專科醫師、矯正專科醫師、假牙專科醫師，家庭牙醫專科醫師、牙科技師、加上病人自己，組成團隊，協同治療，為病人最佳利益的考量，希望盡最大努力全口重建整個顳顎關節，齒列、牙周的健康、功能、美觀，這是全口重建協同醫活動假牙療的意義。全口植牙新科技包括奈米，雷射，立即受力植牙，電腦齒雕、數位影像等等，新科技使醫學治療更快，更無痛，常令人感到興奮與期待，而全口植牙精美的廣告更令人心動，但機器與新科技的使用無法取代醫師的智慧、關心、醫術，和對基礎醫學原則的了解和遵守。

美國科學與醫療顧問團體2017年決定支持透過Crispr等基因編輯技術修台北植牙改人類胚胎，以避免重大疾病或失能。

諸多實驗室透過Crispr試驗修改生殖細胞系，但實際應用並不常見，如改造瘧疾病媒蚊、免受白粉病侵害的小麥並生產適合過敏者吃的蛋；在實驗性的人體細胞方面，Crispr被用來修復造成失明變異並修復囊狀纖維化缺陷。

2016年，Crispr首度用於人體實驗，中國科學家透過Crispr修改T細胞來治療肺癌病患；歐洲本月招募鐮狀細胞性貧血和β地中海貧血的血液病患者進行基因編輯。

●爭議：醫療與哲學 憂基因嬰兒競爭

今年年中兩項研究指出，Crispr基因編輯存在風險，可能造成腫瘤並增加罹癌風險，但彼此關係仍待調查；此外，生殖細胞系的基因編輯爭議涵蓋醫療與哲學，學界對其影響仍未知，且擔心掀起未基於醫療要素的基因編輯嬰兒競爭。

「一定是因為植牙可以賺比較多錢，所以醫生才喜歡叫病人植牙吧！」事實上，大部分醫師不會為了貪圖錢財而要求病人植牙，目前3顆假牙的價位已經追上植1顆牙，醫師是因為植牙基本優於傳統固定假牙，站在「多一個牙根，多一些力量」的立場，才如此建議病人。活動假牙的式微-約20年前，因為不懂植牙的好處，6、70歲的人大多戴活動假牙。使用活動假牙需要忍耐1、2個月以上的適應期才會舒適，為了正常咀嚼，也必須修正自己的咬合習慣。20年後的現在，很多人不再願意使用活動假牙，80歲以下的患者基本上都會選擇植牙。現代人不接受活動假牙的原因大多是適應期太長及擔心被嫌老。在印象中，只有老人才會穿戴假牙，現在60歲的人不認為自己已經老了，戴活動假牙的意願便不高；或是戴了1、2次後，因為不適應而棄之不用的案例也非常多。