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拇趾外翻的成因有先天的關節、肌肉等因素,但常見的是後天因素造成,因站立不當、穿鞋跟過高、過尖的鞋子,身體重量落於足部前端,對腳趾形成摩擦及壓迫。導致病人不但容易走路時疼痛,還可能會造成大拇趾發炎,拇指外翻若超過30度,就需尋求專業醫師治療。
正常的拇趾是由一節蹠骨和兩節趾骨所組成,而蹠骨的內側及外側,均有韌帶組織包圍,以作平衡牽引,讓人體站立時拇趾能處於適當位置。拇趾外翻,通常是傾斜超過15度,拇趾往第二腳趾偏移,在大拇趾底部會突出一塊變形。病人往往會併發拇趾囊發炎,故趾關節常會有紅腫、疼痛等發炎徵狀,影響活動能力。若無適當處理,拇趾會逐漸向內傾斜且壓逼第二隻腳趾,甚至演變成交叉趾,損活動能力。
傳統手術需切除骨頭與軟組織,切開二至三道長傷口,傷口約20公分,且需住院四天,約三週後才能行走,要三個月到半年才能完全恢復,若有蟹足腫病史的患者,可能還造成終身外觀不美觀,一輩子穿露趾的鞋子只能穿包鞋。建議可利用微創手術,只在大拇趾切開1公分左右的小傷口,將固定的長針至入腳部,進行大拇趾的矯正,過程只需10分鍾,待矯正時間到期(約1個月),全程則需要四至六週。且,健保有給付。
新光醫院骨科醫師釋高上表示,要預防足部拇趾外翻,要選擇適合自己的鞋子、鞋墊,盡量少穿太高的高跟鞋、尖頭鞋,選擇舒適不會壓迫到前腳趾的鞋子,穿有氣墊足跟軟的鞋子,減緩站立、行走時重量對拇趾的壓力。
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