現代醫療科技的一大貢獻，仍像自然牙般需要保健，人工植牙是在口內

缺牙的部分，或顎面組織缺損部分植入牙科植體作為人工植牙，以此牙

根為基礎，恢復原來缺失的牙齒或缺損顎面組織。

在牙醫醫療領域中，只要條件夠均可以做。其優點是可免除缺牙做假牙

而磨損兩側真牙，同時不使缺牙區之骨頭局部吸收而影響美觀。能達到

保有真牙，又可增牙的目的，為現代科技的一大貢獻，讓缺牙患者又多

一項贗復選擇。

「人工植牙」亦可解決許多活動假牙的問題。您可知道，雖然現代牙科

的發展可以製造出非常合適的活動假牙，但基本上活動假牙仍有其先天

上的限制與缺點。根據美國最新的統計資料指出，在二十五萬名活動假

牙的配戴者中，竟有８５％的人對其使用的「活動假牙」感覺到「假假

的」，尤其戴假牙會看起來較老，讓人覺得沒有自信心，而且喪失了真

牙，更會降低口腔的咀嚼功能。

此外，全口配戴活動假牙時，上顎部分會覆蓋住口蓋的頂部，使享受美

食的快感大為減低，某些人有時還會有反胃、想吐的感覺。而下顎部份

的全口假牙會受到舌頭及頰側肌肉的牽動而不夠穩定，有時會引起牙床

疼痛及不方便進食、說話時的發音障礙等。人工植牙則可使人有類似「

真牙」的感覺，不會因缺失的牙齒降低您的生活品質。

在某些原本要配戴部份活動假牙的病人中，經過「人工植牙」的「假牙

」後，可改配固定式的假牙；如此，可免除許多配戴活動假牙的不方便

，也沒有活動假牙的金屬鉤環所引起的美觀障礙或蛀牙等問題。

「人工植牙」好處多多，幾乎可以替代缺牙，是現代醫學造福人類的一

項偉大貢獻。以下假設十二項答問，來幫助您更進一步了解人工植牙。

◆請問什麼是人工植牙？

答：牙科植體是可替代缺牙區真牙的人工植牙。它是以醫用純鈦與鈦合

　　金所製成的一種植體，有各式各樣的設計，可用於一顆或多顆缺牙

　　位置的植體（可做一顆固定式或多顆的牙冠），更可用於全口缺牙

　　的病人（可做全口的固定式牙橋或半固定式的全口假牙）。只要有

　　足夠高及寬度的齒槽骨，就可以植入牙科植體，它可直接和齒槽骨

　　癒合相連，我們稱之為「骨性密合」或「骨整合」，一旦骨頭和植

　　體密合後，其「牙根」就可和真牙一樣地承受咀嚼時的咬合力了。

◆請問人工植體的好處為何？

答：牙科植體可使齒槽骨和人工的假牙做一穩固且緊密的連接，可解決

　　部份活動假牙不夠穩固或不夠舒適的缺點；尤其是可支持固定假牙

　　，能使您有接近真牙一樣的外觀，及一樣的咀嚼、吞嚥功能。當然

　　，這種新科技的牙科植體，還有其他的好處，例如：增加活動假牙

　　的固持力，不致於在吃飯或說話時弄鬆了活動假牙。再者，由於其

　　結構類似自然牙，能免除戴「假牙」的不舒適，而幾乎忘了它的存

　　在。

◆如何實施「人工植牙」？

答：「人工植牙」僅是牙科臨床上的小手術，根據許多實施過的人之經

　　驗，認為其實就和拔牙的感覺差不多，只不過拔牙是使您少了牙齒

　　，「植牙」則為您彌補缺牙。這種牙科植體的設計，是把類似真牙

　　的牙根部植入齒槽中，並露出一部份在外，以便將來做假牙時之用

　　；約三∼六個月後，等到齒槽骨和植體緊密接合後，就可以開始做

　　假牙了。可想而知，這樣做出的假牙絕對比沒有牙根而憑空做出來

　　的要好得多。想想看，人生長出一顆牙大約需要二年的時間，而我

　　們植一顆牙只需三∼六個月，這不是很奇妙嗎？

◆牙科植體可維持多久的時間？

答：根據瑞典學者的研究，在上千個人工植牙的病人中，經過二、三十

　　年後，只有極少數的人需要拔除這些人工牙根。因為這種人工植牙

　　極類似真牙。所以只要和醫師配合，做好口腔衛生，並定期檢查，

　　則人工植體能維持的時間就和您的真牙一樣。試想以前為什麼會拔

　　掉真牙？請改進您以往所疏忽的口腔衛生習慣，那麼您想讓它維持

　　多久，它就能維持多久。

◆我是不是可以做人工植牙？

答：只要您能做拔牙的小手術，您就可以接受這種「植牙」的技術，不

　　過最重要的考慮因素仍是齒槽骨的寬度與高度。假如您非常滿意活

　　動假牙的話，便不強求一定得做人工植牙；但如果您不好好照顧牙

　　齒的話，我們也不會考慮為您「植牙」的。

◆人工植牙需要多少費用？

答：「植牙」的費用依個人缺牙情況而異，掉的牙愈多，植的牙當然也

　　就愈多，相對地費用也會提高。

◆牙體種植之適應症與禁忌？

答：一、適應症？

　　　•單顆缺牙：不需磨損兩側真牙，單顆牙科植體植入後，以瓷牙

　　　　　　　　　套恢復類似真牙。

　　　•多顆缺牙：多顆牙科植體植入後，當做支台柱，藉連結到真牙

　　　　　　　　　或其他牙科植體後，以便製作固定假牙。

　　　•全口缺牙：多顆牙科植體植入後，當做支台柱，藉２∼４顆牙

　　　　　　　　　科植體固持，以製作覆蓋義齒。多顆牙科植體植入

　　　　　　　　　後，當做支台柱，藉６顆以上牙科植體固持，以製

　　　　　　　　　作固定�可撤式義齒。

　　二、絕對禁忌？

　　　•具有全身性疾病，如糖尿病、血液病而影響傷口癒合。

　　　•高劑量放射線治療患者。

　　　•精神病患者。

◆齒槽骨太低、太窄或靠近重要器官如鼻腔、顎竇、下顎神經管，是否

　可以實施人工植牙？

答：可以。

　　一、齒槽骨太低、太窄時：牙醫師可以執行導引骨再生術，骨再生

　　　　術包括自體骨移植、異體骨移植或人工骨移植取代物（人工骨

　　　　粉）等；如果齒槽骨太過低、太過窄，則需要先實施骨再生術

　　　　使齒槽骨變高或變寬，約四∼六個月齒槽骨變高或變寬後，再

　　　　執行人工植牙。

　　二、靠近重要器官時：牙醫師可以執行顎竇增高或舉高術，以及下

　　　　顎神經遷移術。

◆牙科植體以那一種最受歡迎？又以那一種形狀較受歡迎？

答：當今以骨內牙科植體最受歡迎，有三種不同形狀：

　　一、螺紋狀

　　二、圓柱形

　　三、刀刃狀

　　其中以螺紋狀、圓柱狀較受歡迎。因骨質密度不同，有些牙醫師採

　　用純鈦與鈦合金表面鈦漿噴塗或氫氧磷灰石噴塗，使牙科植體表面

　　粗糙以增加植體與骨之間表面積與結合性，而增加人工植牙的成功

　　率。

◆實施人工植牙後是否需要維護？

答：需要定期維護。就好像購買汽車，需要定期找您的牙醫師做維護工

　　作，一般而言，約三∼六個月做一次牙科植體周圍組織的維護。而

　　平日居家維護工作，需以如同維護牙周組織一樣的方式來維護。維

　　護工具包括軟毛牙刷、一般牙線、粗牙線、牙間刷；必要時可以使

　　用扁平型或圓錐形刷毛之電動牙刷及沖牙機，目的是使牙科植體周

　　圍組織維持潔淨與健康。

◆請問實施人工植牙期間是否可以擁有臨時義齒？

答：可以。但是需要視患者缺牙的狀況（單顆缺牙、多顆缺牙或全口缺

　　牙）與部位。臨時義齒之作用在於可立即提供美觀與咀嚼功能，其

　　方式包括：

　　一、利用預後不好的自然牙齒當作臨時義齒支柱。

　　二、利用小的牙科植體或標準牙科植體當作臨時義齒柱。

◆何謂預防性牙科植體植入？

答：自然牙齒因齲齒、牙周病或外傷而導致局部或全口缺牙的情況嚴重

　　時，齒槽骨脊將喪失約７０％骨體積，呈現為刀緣樣骨脊或只殘留

　　為基底骨，此時患者並不適合（也不會喜歡）傳統固定或活動義齒

　　。一般而言，前三個月骨吸收的速率最高，六個月後逐漸減緩，約

　　一∼二年齒槽骨即完成重塑與穩定。

牙科植體應用之初，齒槽骨至少需要１０ｍｍ的高度與５ｍｍ的寬度，

因此長期局部或全口缺牙的患者不適於實施牙科植體之植入。近年來，

在導引骨再生術、顎竇增高術之成熟，與軟組織處理技術之精進，已可

使局部或全口骨脊缺損增大（寬或高）、顎竇增高，讓更多患者得以接

受該項治療。儘管如此，就預防性牙科植體植入之觀念與解剖學之考量

來看，要預防齒槽骨因牙齒脫落而萎縮，最好還是在牙齒脫落後的短期

間內實施人工植牙。

人工植牙，印象牙醫，牙齒矯正，台北人工植牙

參考文獻:

1. 張浩陞 2005 認識人工植牙

2. 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙

3. 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀

資料來源：國家網路醫藥