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實支實付複賠走入歷史?顧立雄回應了
2022/05/26 14:34:58瀏覽30|回應0|推薦0

先前傳出實支實險「副本理賠」可能面臨限縮管制,現在又不改了嗎?金管會主委顧立雄今天表示,複保險的概念無法解決醫療險的實際狀況,會再詢問學者意見,若無道德倉儲管理系統風險,實支實付醫療險給付變革不一定會改。

台灣自2007年起,首度開放實支實付險可「副本」醫療收據的理賠,意指若保戶購買2張實支實付險,最多可以申請醫療收據全額兩倍的理賠,讓保險業理賠損失率逐年攀升,因此金管會先前討論有意取消實支實付險的副本理賠,但現在可能只是虛驚一場。

倉儲管理系統中我覺得很重要就是系統訊息管理,我們要充分考慮系統的擴展性跟安全性,提供合理的、確保系統安全的工具。系統管理主要完成系統運行參數來進行校正、維護等等。完成權限分配、數據表單的增加、修改、倉儲管理系統刪除等操作。同時又能具有完備的登錄程序(使用者名稱和口令)。不同的人員賦予不同的權限,由系統管理員進行設置,系統中還提供了一鍵數據備份與恢復功能,進一步保證了業務數據的安全性與連續性。另外系統可以按照時間、數量等要素,形成統計報表,能夠清楚周轉周期和效率,方便對庫存管理業務流程的計畫和控制,統籌運行能夠加快物資出入庫速度,從而增加倉庫的吞吐量,能夠給管理者與決策者提供即時準確的庫存信息,能夠提高物資查詢的準確性,來降低困存水平、提高倉儲管理的效率。

根據8月底保險法修法公聽會,保險局草擬的版本,將在複保險中增訂第38條之1,規定同一件保險事故,重複保實支實付險,若各公司理賠金額「合計」超過醫療費用,並適用第38條「善意複保險」的倉儲管理系統規定,即各公司僅需就投保金額按「比例分擔」。

但顧立雄表示,由於無法用具體的法律條文解決醫療險複保險的狀況,目前金管會態度上傾向不增訂保險法第38條之1,不過仍會詢問學者意見,檢討是否因此會有道德風險的存在。

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