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少女子宮外孕 險喪命
2011/01/12 16:27:37瀏覽253|回應0|推薦2
(記者林金寶/苗栗報導)

一名19歲陳姓未婚少女日前因腹痛緊急由男朋友陪同到為恭醫院急診,經婦產科沈國壽醫師以超音波診視,發現腹腔內大出血,連絡家屬後,緊急入開刀房進行腹腔鏡手術,手術過程順利。

 

陳女表示11月份發現月經沒來,婦產科診所就醫,醫師診斷為子宮外孕,但因她未婚,所以不敢讓父母知道,醫師討論後在診所採行內科保守療法,也就是注射葉酸拮抗劑(MTX),但因未回診後續追蹤,沒想到未達效果,造成腹腔內大出血。

 

沈國壽醫師表示少女到院時,有腹痛、陰道出血,尿液懷孕試驗呈陽性反應,超音波顯示輸卵管腫大且腹腔內有嚴重出血、積血情形,估計懷孕約11週,診斷為子宮外孕,需立即手術,縱使少女擔心被責罵,要求醫護人員不要向父母說出實情,為了少女的安全,護理人員還是通知家長到場。

 

沈國壽說,手術時發現原本細細一條的輸卵管,已腫脹成香腸大小(約5公分),且沾黏、滲血嚴重,除了切除右側輸卵管外,還從腹腔內抽取出500 CC血液。少女因陰道出血好幾天,導致血紅素低,所以再輸血治療,醫師表示當時若不立即開刀則會導致輸卵管破裂,造成大出血甚至死亡。

 

沈國壽指出子宮外孕初期,可視病人情況選擇內科或外科治療,若懷孕週數在7週內,且外孕組織小於3.5公分、胚胎尚沒有心跳及破裂、血清β-hCG濃度小於5000等情形者,可選擇使用葉酸拮抗劑(MTX),以肌肉或外孕組織局部重複注射的內科保守治療,這種針劑可摧毀子宮外孕的胚胎組織。雖然治療方式的成功率達八成以上,但需定期追蹤β-hCG是否逐漸下降,若效果不彰,則仍需外科手術治療。

 

沈國壽提醒,子宮外孕導致婦女死亡的比例約占懷孕死亡的10分之1,根據研究其中15-19歲的少女因子宮外孕死亡比例卻較高,分析原因可能為是因少女對於意外懷孕,大多沒有提早發現,或是發現後擔心被父母責罵,選擇隱瞞,延誤診斷與治療時機,造成嚴重傷害,總之,子宮外孕是一種可致命的疾病,不可輕忽,通常早期發現與治療,癒後都很良好。

( 在地生活桃竹苗 )
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