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中央健康保險局連年虧損
2006/04/04 08:23:57瀏覽3472|回應11|推薦5

案由:本院邱委員毅針對衛生署中央健康保險局連年虧損乙案,健保局在94年公佈資料中表示,虧損171億元的資金缺口,扣除現有安全準備金42億元,仍然有高達128億元的虧損,現在又出現執政黨立委以「假住院真詐領保險費」吸金,一般民眾面對健保費用年年調漲,家境清寒者即便中斷健保費用仍要繳交每日0.1%的滯納金,服務品質卻未有任何改善情況,本席認為對於因家境清貧致停止繳納健保費用之民眾,斟酌其情況,予以免徵繳滯納金特向行政院提出質詢。

說明:

 

一、執政黨兩位立法委員運用其經營的醫院,運用假住院真詐領健保費之方式,掏空健保,致使健保虧損越來越嚴重,針對吸金案件,擴大搜查涉案人士,防止健保大洞持續被掏空。

 

二、健保虧損,轉嫁至全民負擔,健保費用調漲,卻未見服務態度改善,尤其現今社會大眾普遍生活困難,以目前臺灣地區自殺人數統計數字即可以觀之,民國九十年的2,781人、九十一年的3,053人、九十二年的3,195人、九十三年的3,468,呈現逐年成長之勢,可知一般人民生活困頓,而部份人民肇因環境因素,無力繳交健保費用,因此本席認為對於無力繳納健保費用之家庭,給予免徵滯納金,減輕部份民眾之負擔。

( 創作散文 )
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聯合國
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詐健保給付 佛公醫院負責人20萬交保
2006/12/01 13:21
2006.12.01  中國時報
詐健保給付 佛公醫院負責人20萬交保
郭良傑/高雄報導

    高雄市前鎮區佛公醫院驚傳涉嫌勾結不肖安養業者,利用住院安養病患製造假病歷,2年內向健保局詐領健保給付1千多萬元,高雄檢調傳喚醫院負責人林俊銘到案,昨天經檢察官複訊後聲請羈押,但法官認為未達羈押要件,裁定以20萬元交保。

    檢調接獲檢舉指出,佛公醫院疑似勾結不肖安養業者,由安養業者提供病患送入佛公醫院住院,再由該醫院製作不實就診資料,假造病患必須住院的假象,持假病歷向健保局詐領病患住院給付。

    經高雄地檢署檢察官王柏敦指揮高雄市調處蒐證後,查出佛公醫院涉嫌從民國九十二年至九十四年間,以假病歷資料向健保局詐領健保醫療給付1千多萬元。

    檢方於今年十一月九日,指揮高雄市調處前往搜索佛公醫院,查扣病歷資料1批,並發現部份病歷都已遭隱匿或湮滅,檢調帶回姜姓護士等4人進行訊問,4人坦承該醫院有詐領健保給付之不法情事。


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恐怖---近視手術--台灣醫學界的一個陰謀!【續】
2006/10/16 12:56

..〈.續〉

> 一般公
>> >>> 認為410um(至今還無確切的證據證明),或者說,角膜基質的厚度必須保留250
> 以上,否則就會出現圓錐角膜。而一個正常人的角膜厚度約在500到600um之
>> >>> 間,而每減少100度近視,按照6.5mm的切削直徑(切削範圍 )要切削14um的深
> 度,而按照6.0的切削直徑,則每100度要切削12個單位,此外,散光所要
>> >>> 切削的厚度和近視是一樣的。所以,度數越深越容易發生危險。而由於410是個>下限,近視加散光
>> >>> 共600-800度左右的人一般切削好以後就瀕臨這個下限,很容易出現問題。

>> >>> 那麼,LASIK致命的缺點是什麼呢?我們知道,正常的角膜足能抵擋的住眼
> 內壓對於角膜的壓力。而由於LASIK切削的是角膜組織,切削後的角膜組織無法抵擋
>> >>> 得住眼內壓對於角膜的壓力,因而角膜會逐漸變尖,最終形成圓錐角膜,圓錐角
>> >>>
> 膜的後果是使視力永遠喪失。而一些診所醫院為了獲取暴利,沒有將這一後果告知患者.
> 另外
>> >>> ,醫院所說的鐳射手術不會致盲的觀點是錯誤的,而圓錐角膜就可以被認為是間 接的致盲。此外,一些醫院認為保留410就是安全底線,那麼請問有何依據?低於410會
> >>> 產生圓錐角膜,那麼誰能保證那些角膜厚度瀕臨下限的人不會在10年左右時間內,角膜逐漸變形而產生圓錐角膜?又有哪位眼科權威人士能站出來保證那些因高度近視(600度以上)而需要切削較多角膜組織的人不會在15年或是20年後出現問題呢?

>> >>> 我們知道,一項醫學技術從發明到適用於臨床,必須經過一個觀察期
> LASIK技術在台灣開始實行才不過僅僅8年不到時間,而台灣的廣大眼科醫生卻將其廣泛 適用 於臨床,他們明知道這一手術的危險性(稍微對於眼科有所瞭解的人都能理解, 更何況是醫生),卻冒天下之大不韙,欺瞞廣大患者,把廣大患者的眼睛當作試驗品,

> 請問你們還是人嗎?醫生被稱做是白醫天使,你們的職責是救人,而不是為了瓜分一個市場而去把一項不成熟的技術用來害人!實行了LASIK後所產生的圓錐角膜目前在醫學 上
>> >>> 被認為是絕症,最後只能用角膜移植來解決問題!每一例手術能為你們帶來數萬元的利潤,而為了這些利潤,你們竟然把廣大的患者當實驗品,隱瞞手術風險,而使廣 大的患
>> >>> 者冒著在若干年後要成為盲人或准盲人的風險,你們心中何安!在幾百萬人的眼
>> > 中埋下一顆定時炸彈,你們良心何存?!現在大醫院都出現了問題,請問你們那些小眼科診所又拿什麼擔保手術的安全性呢?

>> >>> 任何一個看到這篇文章的有良知的人,如果你覺得這篇文章有道理的,請你轉發到別的論壇,讓更多的人瞭解事實的真相。廣大患者尤其是青年朋友,如果你們不 怕在若
>> >>> 干年後正值事業顛峰且作為家庭鼎樑柱的你們成為一個盲人或准盲人這一事實,

> 請你們大膽地去成為醫生的實驗品吧!


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>> >>> 恐怖---近視手術--台灣醫學界的一個陰謀!【轉載】
2006/10/16 12:47

>> >>> 恐怖---近視手術--台灣醫學界的一個陰謀!

>> >>>
>> >>> 我看了嚇了一跳,還好我沒有去做這個手術。近視的朋友看看吧。
>> >>>
>> >>>
>> >>> 在當前,我國近視眼發病率超過30%,而在中學生中,其發病率超過一半,
> 而在大學生中的發病率竟高達74%!針對這一問題,出現了一種治療近視眼的方法:LA
>> >>> SIK。LASIK鐳射手術作為最近風靡一時的治療近視眼的方法,從1997年開展第一
>> >>>
> 例LASIK手術以來,至今為止,全台灣約有幾十萬例病人實施了這一手術。
>> >>> LASIK能在短時間內使患者提高了視力,從而吸引了成千上萬迫切想要摘除眼鏡
> 的人。然而,這些人中,絕大部分都是對這一手術一無所知的人,而在許多醫院的眼科
>
> 中
>> >>> 心,為什麼仍有那麼多醫生帶著眼鏡?為什麼放著那麼好的手術不做?一直在幾
>> >>>
> 個月前,我才弄明白這是個陰謀!近視手術是本世紀醫學界最大的陰謀!
>> >>>
>> >>>
>> >>> 本人的一位朋友在2002年的3月在全省一家具有眼科特色的、非常有名的醫
> 院實施了LASIK手術,在手術前,通過了醫院的所有檢查,且檢查結果為一切正常,
>> >>> 角膜地形圖未發現任何異常,我那位朋友如願地摘掉了那副850度的眼鏡,然而
> 就在一個月前,我那位朋友發覺自己的視力竟大幅回退,且有大量不規則散光。後來到
>
> 另一
>> >>> 家醫院檢查,最後確診為圓錐角膜。圓錐角膜的最終結果就是角膜移植,而角膜
>> >>>
> 供體又十分緊張,我的那位朋友現在的感覺是生不如死。要知道我那位朋友只有30多歲
>
> 啊,
>> >>> 現在丈夫等著和她離婚。而她做手術前,我得知其在該醫院手術,當時也未表示
>> >>>
> 任何異議。
>> >>>
>> >>>
>> >>> 作為一名醫生,對於眼科知識略知一二,下面我就對於這一問題發表我個人
>> >>>
> 的看法。首先,LASIK的原理是在角膜上130-160um(1um為1/1000毫
>> >>> 米)處做一個瓣,相當於一個在角膜上的凹透鏡,通過改變角膜基質的曲率,以
>> >>>
> 達到矯正近視的目的。然而,角膜基質不能無限制地切削,必須保留一定的安全厚度,
>

>> >>>...........續上


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檢調除貪可從縣市政府組織的產、官、學委員會下手必有成果
2006/09/27 14:22

縣市政府精心設計組織的產、官、學委員會,此會表面為民服務作評鑑,但並非秉

公處理。密謀以公權侵害民眾,涉嫌舞弊、收賄、造假、詐欺;企圖伺機一手遮天

以公權暴力侵害人權,共構以圖利產、官、學三方互惠互助作業的濫權犯罪集團。

希望檢調能秉公處理,一定能破獲此荼毒人權、貪瀆舞弊的極惡高階犯罪集團。


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養護中心勾結詐欺集團 詐領健保費 刷卡折抵安養費 【中時電子報 】
2006/07/27 13:46
 
養護中心勾結詐欺集團 詐領健保費 刷卡折抵安養費 
 
 
 
 【中時電子報 】
趙國明/台北報導中央健康保險局日前向檢調單位檢舉部分醫療院所,與不肖安養中心及詐欺集團相互勾結,偽造復健及手術紀錄資料詐領健保(新聞)費。檢調透露,這種侵吞健保資源的黑幕每年造成的損失難以估算,因此檢調正著手積極蒐證調查中。
檢調明確表示,利用「人頭」詐領健保費的情形在國內早有案例,今年二月間,台南地檢署即查獲某立委同居人劉淑仲與中南部地區的醫院和詐騙(新聞)集團勾結,利用「人頭」住院,向健保局詐領醫療給付至少逾四、五千萬元。
然而,近來中央健保局卻又發現有少數的不肖醫院、安養中心與詐騙集團(新聞)勾結,利用刷健保卡的次數折扣安養費,且安排安養中心的病患到指定的醫院做定期復建和手術,醫院便藉此偽造復建和手術紀錄的次數,向健保局申請不實的健保醫療給付,詐取鉅額的不法利益。
根據檢調蒐證,這種不肖醫療院所與安養中心與詐欺集團勾結,所申報的健保醫療費用的對象,大多是以遊民或安養內痴呆老人為「人頭」。
調查單位曾針對各安養老人中心就醫及申請健保給付的名冊比對,發現情形相當嚴重,有些「人頭」一周之內,申報復健、手術的醫療給付次數竟高達十次以上,而且就診的紀錄分別在不同的醫院進行,涉嫌侵吞健保資源的行為,造成健保局極大的負擔。
據檢調追查了解,造成詐欺集團與不肖醫院和安養中心掛鉤的主因,除了老人申報復健、手術費用的審核較寬,最大的誘因在於醫院還可利用這些遊民、安養老人偽造醫療和手術等各種名目,向健保局詐領鉅額的健保醫療給付,均霑不法所得。
此外,有安養中心擺明的向老人家屬表示,可在醫院運用刷健保卡的方式來折扣安養費用,也可獲得較好的照顧,家屬為了減輕經濟負擔及互蒙其利的狀況下大都同意配合,甚至有些家屬乾脆把老人的健保卡交給安養中心保管及使用。

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推薦:無效的醫療—— 拆穿用藥與手術的迷思
2006/06/10 17:27

無效的醫療—— 拆穿用藥與手術的迷思

Heillose Medizin

作者:尤格.布雷希

譯者:李中文

出版日期:2006 年 05 月 25 日

語言別:繁體中文

定價:250 優惠價:79198

內容簡介

《發明疾病的人》作者最新力作
打破手術迷思、提升就醫品質的第一本書
德國排行榜非文學前十名暢銷書

1.腫瘤篩檢能預防或降低罹患乳癌的風險?
2.O型腿是畸形,需要開刀治療?
3.為了腰痛而拍X光片,就能找出疼痛的根源?
4.頸動脈手術可以有效預防中風?
5.擔心自己得心臟病,就要趕快做心導管檢查?
聯合報讀書人年度好書《發明疾病的人》作者最新發現
這些都是無效的醫療!
我們不要過度醫療,一起找回健康與自信

  為什麼醫生自己生病時不願動的手術,會勸病人接受?

  為什麼健保開銷愈大,醫療效果沒有愈好?

  在醫界,婦科、整型外科和癌症照護等等部門的迷思還相當普遍。其用藥、診斷和治療的根據,常常不是依據醫學的必然性,而是根據謬誤、欺詐乃至經濟利益。當醫生自己成了病人,結果常令人震驚:與一般民眾相比,他們很少接受手術。許多醫師會鼓勵患者接受自己不會採用的手術。而只有醫師才真正了解哪些手術是真正必要的,哪些治療才是對患者有益的,乃至哪些是對自己荷包有利的。

  全民發動醫藥文化革新!

  學術記者兼暢銷書作家尤格.布雷希以批判觀點,解析了諸如癌症化療、整型外科、椎間盤磨損、關節病、子宮切除、心血管病、阿茲海默症和骨質疏鬆症等治療手術的缺失。他透過這本發人深省的好書,指陳了醫界的愚昧與固陋,提倡更好的醫療品質。

  只要能得到更充分的資訊,就能避免無謂的手術和治療。


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醫療應為衰退產業《祈台政府勿助紂為虐落井下石》 (2)
2006/05/30 13:18

醫院當作養老院

人們不是厚顏無恥地把醫院當作養老院,再不然就是院方故意做些不必要的檢查或延長治療的時間。總之。九十天的一半以上是醫院在藉故斂財,另外一半則是國民看準生病有健保支付醫療費用,而動輒上醫院的結果。見微知著,問題不只出在老人醫療上,一般人也是有點頭疼發燒就趕緊上醫院,身為日本國民,我們實在應該好好反省。

當然,那些唯利是圖的開業醫生更應該自我檢討。只因為醫療費用由國家支付,就不管病人是否同意,做些拖延生命的無意義治療,要不然就濫開藥物,或做些不必要的檢查圖利。我們怎能容許這樣的事一直存在呢?

醫療照理說應該屬於衰退產業。因為如果醫術高明,病人應該越來越少,醫生也有失業之虞。正確來說,醫生應是尊貴而犧牲小我的職業,因此國家願意負起責任,給醫生特別的補助。這才是醫療補助的原意,也是我們應有的認識。

我相信任何人都會贊成比嘉先生的論點。

我有許多醫師和藥劑師朋友,也經年累月地與醫院、製藥公司接觸,目前和其中幾家維持著非常深厚的關係。

這些醫療從業人員個個都是優秀的知識份子,與我也很「臭味相投」,對我的人類研究給予多方面的協助,我十分感激他們。

完全欠缺顧客意識的醫療從業人員

儘管他們如此優秀。但是他們面對患者的態度,在我這個活在資本主義商業社會、習慣顧客至上的人看來,實在是完全欠缺顧客意識。大體而言,他們對現今的社會結構所抱持的態度並不好,或許是因為認知不足所造成的吧。

而行政官員本來應該是為人民工作、奉獻的,但是他們對待一般國民或企業的態度,和醫生的態度不相上下,堪稱目前日本社會典型的矛盾。

當然,我也認識一些很關心患者的醫生,但就是這少數的幾十人而已。對一般的醫生,我常感到納悶:「為什麼人格高尚且醫術高明的醫生,在面對病患時態度不能改善一下呢?為何對待病患猶如上司對待屬下,用命令的口氣和態度對病人說話呢?他們難道不知道自己是托誰的福才得以餬口嗎?」

三十年來我似乎與疾病無緣,只有每年一兩次到健診中心去體檢。在與醫生接觸時,大概每兩位就有一位會讓我想對他說:「您為何態度如此高傲呢?您根本和社會脫節了。像您這樣還能坐領高薪,日本真是個奇怪的社會。」

根據我的判斷,到廿一世紀,地球上的病患若不能慢慢絕跡,地球恐怕會滅亡。

百業蕭條,只有製藥公司依然一枝獨秀

病人增加,醫療費用相對提高,醫師就更威風、更有錢。在目前百業蕭條的情況下,只有製藥公司依然一枝獨秀,持續成長。用常識判斷就知道,這實在是人類的不幸。這種狀態如果持續下去,就證明了地球和人類正在朝惡的方向退化。

從整體來看,我有預感醫生和製藥公司在廿一世紀將會成為衰退產業,這對人類與地球而言是值得慶幸的。因為最近地球開始出現能改善環境、使人免於患病的真物,以及相關的技術。總之,集結智慧從事這方面的研究,是未來人類的重大課題之一。然而對現代日本社會而言,最矛盾的事就是,像醫生、醫院這類本來應該沒落的行業竟然成為最活絡的行業。

光從這一點來看,我想目前的社會可以說已陷入狂亂的狀態。


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醫療應為衰退產業《祈台政府勿助紂為虐落井下石》 (1)
2006/05/30 12:55
醫療應為衰退產業

節錄自未來的啟示 日本經營指導之神 船井幸雄 著

「本書一再提及琉球大學教授比嘉照夫,實在是因為我太敬愛他了。

喜愛他的理由,不僅因為他發明EM技術的卓越貢獻,也因為他擁有以宏觀的視野掌握正確方向的能力,以及切實不凡的行動力。此外,他對事物的看法及見解十分正面積極。且滿懷愛心。他認為:「人類社會應該共存共榮,競爭掛帥的社會,問題總是層出不窮。」我深有同感。

他曾寫了一篇題目為「醫療應為衰退產業」的文章,內容深入淺出,大意如下:

醫療費用突破二十兆日圓,這是個多麼龐大的數字

日本九二年度的直接醫療費用突破二十兆日圓,金額規模之大,將近全國總預算的30%。二十兆日圓似乎只是個數字,但是在全球大約兩百個國家中,全年總預算超過一兆日圓的國家不到三十個;全球最大的外援國日本,援助額也不過只有一兆日圓,由此可知「醫療費二十兆日圓」是多麼龐大的數字。

更嚴重的是,日本的醫療費用已陷入結構性累進的境地,除非徹底改革,否則只會不斷增加。長此以往,國家預算將受到擠壓,失去均衡而導致不健全,結果不言而喻。儘管部分日本人仍高喊增加社會福利,要求「再增列醫療預算」,但這是毫無道理的。努力刪減醫療費用,才是眼前非做不可的事。

原因是病人增加、及促使病人增加的社會結構形成

為何日本的醫療費用會不斷增加?理由很簡單,一是病人增加,一是促使病人增加的社會結構形成。病人不斷增加,是因為整個世界環境酸化現象加速。例如公害、壓力、食品污染或偏食,都會使身體酸化,影響人類的健康。

醫術不再是仁術而是算術

至於促使病人增加的社會結構形成,簡單地說,就是喜歡賺錢的人多半設法成為醫生,使醫術不再是仁術而是算術,進而形成助長病人人數的結構。在此舉一些數字說明我的推論。

全球主要國家七十歲以上老人生病時的平均住院天數,法國為一三.五天,德國為一八.四天,美國為七.一天,日本為九十天,簡直高得離譜。事實上,大家都知道沒有必要住院九十天。



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哈哈
2006/05/14 23:25
  分享報酬>55%_幫她過優渥的生活
這是近年來最棒最好的投資_所以與您分享
我的投資要求:
長年期的年報酬率>16%_如附件 

聯合國
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BBC 讀者投書傳真
2006/04/15 23:19

轉貼:「兩岸三地的醫生,我還是最尊敬香港的。大陸的,我沒有接觸過,不過負面新聞真不少。台灣的是生意人,我第一次在台灣看病被嚇倒了。一個小小的傷風,醫生竟然開7種藥。濫用抗生素、亂開藥、濫開刀(據報台灣四個成年女性就有一個切除子宮,可想而知開刀有多濫),詐領健保費,總言之問題多多。再加SARS時期的表現,簡直貽笑大方,台灣醫護人員的專業操守有待加強。不過台灣的護士態度比香港的好很多。

聽家母說,50年前家父患肺積水,看當時香港的權威醫師,他看家父的衣著,診金都減收,有時還會免費開藥給家母醫治傷風感冒的小病,可說仁心仁術,沒有他也沒有今天的我了。 10多年前,家母足部受傷,經過兩次清創手朮后還是有問題,主治醫師親自幫家母清洗傷口,使得家母免于拆肢。我個人打從心裡尊敬香港的醫生!
Frank, 香港出生,台灣生活 」

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