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想要學童避免近視狂飆,角膜塑型片抑制度數終於有解
2023/06/14 01:47:27瀏覽3|回應0|推薦0

暑假過度用眼,學童開學黑板看不清,視力檢查近視度數竟快速飆升100度!根據教育部統計,國小一年級學童即有4分之1視力不良,除散光、弱視外,9成皆為近視問題。國小升國中更為視力惡化高峰期,大致可歸因於學習時間拉長、長時間近距離用眼增加,若再加上暑期用力玩3C產品、過度專注用眼,近視度數恐失速上升。

高端眼科診所楊熹明醫師說明,孩童越早罹患近視,度數加深愈快,應尋求專業眼科積極治療,使用長效型散瞳劑(阿托品Atropine)或是配戴角膜塑型片,皆是臨床研究證實可以有效抑制近視增加的治療方式,兩者各有其優缺點,家長應與專業醫師溝通,選擇適合的控制與矯正方式,及早維護孩童眼睛健康。

散瞳劑作用於睫狀肌放鬆,易出現畏光、看近模糊等副作用。散瞳劑濃度越高,近視控制效果越好,副作用也越明顯,醫師會視情況調劑低濃度的長效型散瞳劑,以降低學童不適症狀。而點散瞳劑目的是減緩近視增加,沒有辦法減少近視度數,需要搭配光學眼鏡來矯正已經存在的近視。楊熹明提醒家長,散瞳劑不能任意停點,以免近視度數增加;配鏡應適當矯正,依照醫師驗配處方幫助孩童正確配戴眼鏡,不建議單憑電腦驗光數值度數來配鏡,才能達到最佳控制效果。

角膜塑型則是非手術性、非永久性的矯正視力方式,鏡片通常為量身訂做的逆幾何設計,費用較高,藉由壓平角膜矯正度數。楊熹明解釋,近視雷射的原理即是將角膜厚度稍微打薄,以減少近視度數;角膜塑型則是利用夜晚睡覺時配戴,將角膜中央處壓平、周邊堆高,經過約8小時的施壓,白天即可恢復清晰視力,但隨著時間過去,晚上角膜又漸漸彈回,故必須規律配戴才能有效控制。目前國內已有衛福部核可使用的角膜塑型鏡片,依法應由眼科醫師驗配。鏡片雖然有國產與進口之分,但都能達到療效,通常是由醫師依個別狀況來建議選擇。

楊熹明進一步表示,近視大部分是軸性近視,一般學童散瞳後驗光即可了解真實度數;但在角膜塑型控制期間,角膜被暫時改變形狀,而導致驗光測量不準確,就必須透過半年至1年的眼軸測量,定期追蹤近視控制成效。

孩童近視若無良好控制,隨著度數不斷加深,對眼睛的危害也增大。根據統計,超過600度的高度近視及逾800度的超高度近視者,老年發生視網膜剝離、黃斑部病變、周邊視網膜變薄等視力退化情形,是沒有近視者的20倍,失明機率大增。此外可能因為眼底血液循環差,合併青光眼的比例較高;發生白內障的進展也常常提早至4、50歲就開始惡化。因此,若能將近視度數控制在300度以下,風險也會降低。

成人近視如不想戴有框眼鏡,經評估淚水功能正常、無乾眼症狀,也可考慮配戴角膜塑型片。楊熹明強調,配戴並非立即見效,約有3天至1周的適應期,若先天角膜弧度較平、高度近視患者或平時睡眠時間不足等因素,配戴效果恐不如預期,可選擇近視雷射手術、軟硬式隱形眼鏡,度數深者可考慮植入式鏡片。

楊熹明提醒,由於夜晚配戴角膜塑型片缺乏眨眼、淚水的循環,表面及內面反轉弧易殘留汙垢,約有千分之一的感染機會,若角膜破皮、鏡片未清潔乾淨,就可能導致角膜炎、結膜炎、潰瘍等,病情嚴重者還會損害視力。因此,配戴角膜塑型片先決條件是落實清潔,用藥水確實清洗、浸泡鏡片,並徹底護理和消毒、定期回診請醫師檢查鏡片,才能將危害降至最低。

工程塑膠製作除了繁瑣更有許多細微精細的操控,需要依靠仰賴設備的機械分析,從生產過程中以機械供給原料壓縮,經過冷卻篩選切割的階段才會完成,現在有各種機械輔助使用,也讓工程塑膠的技術越來越好,在大小CNC塑膠加工、材質、塑形等等都可以更完美的達到想要的要求,用於電子產品、冷氣機械、汽機車配件等等,我從網路上有看到台中工程塑膠一些工程工程塑膠塑膠的製作影片,相當療育,尤其是在切割工程塑膠的膠條時,切成大小相同的顆粒狀後,就可以打包裝車出貨,將這些工程塑膠賣往下個地點,這樣的合作關係根深蒂固,更可以讓雙方都雙贏,儘管現在的人們對於環保議題更關注,相當關心環境安全,但也必須知道,塑膠不是萬惡之源,真正萬惡的是亂丟垃圾沒有回收的人類,造成生態受到影響,更有許多海中生物被迫塑化,吃下我們人類肚子,但這是指日常生活用的塑膠為主,工程塑膠的管制更加嚴格,避免對工程塑膠的濫用,對這些規定可要好好遵守,一起保護地球,永續生態。

近年來我國鋼筋CNC加工機械得到快速發展,鋼筋切斷、彎曲、調直等鋼筋加工機械在傳統技術基礎上,設備的性能和質量有了顯著提高,新技術、新產品不斷湧現。鋼筋作為混凝土的骨架構成鋼筋混凝土,成為建築結構中使用面廣、量大的主材。在澆築混凝土前,鋼筋必須製成一定規格和形式的骨架納入模板中。製作鋼筋骨架,需要對鋼筋進行強化、拉伸、調直、切斷、彎曲、連接等CNC加工,最後才能捆紮成形。由於鋼筋用量極大,手工操作難以完成,需要採用各種專用機械進行加工,這類機械稱為鋼筋加工機械,簡稱鋼筋機械。鋼筋加工機械是將盤條鋼筋和直條鋼筋加工成為鋼筋工程安裝施工所需要的長度尺寸、彎曲形狀或者安裝組件,主要包括強化、調直、彎箍、切斷、彎曲、組件成型和鋼筋續接等設備,鋼筋組件有鋼筋籠、鋼筋桁架(如三角梁、牆板、柱體、大樑等)、鋼筋網等。鋼筋加工機械種類繁多,按其CNC加工工藝可分宜強化、成形、焊接、預應力等四類。

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