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2018/07/15 02:50:36瀏覽10|回應0|推薦0




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女性較易髂靜脈壓迫 每晚抬腿可預防

(中央社記者陳偉婷台北11日電)74歲劉姓婦人長年都會雙腿腫脹,但檢查心臟、腎臟跟肝臟都沒問題,追根究柢才發現是髂靜脈壓迫。醫師提醒,女性是髂靜脈壓迫高危險群,可每晚抬腿、或穿彈性襪預防。

劉婦20年來都有雙腿腫脹的問題,但早期腫一兩天後就會消除,不以為意;近年腫的時間愈來愈長,且不易恢復,到醫院檢查心臟、腎臟、肝臟都沒問題,醫師開利尿劑,但也無法消腫。直到去年到國泰醫院檢查後,才發現是髂靜脈壓迫。

國泰醫院心血管中心主治醫師張嘉修今天在記者會表示,髂靜脈位於骨盆腔中肚臍後靠近脊椎的位置,會產生壓迫是因髂靜脈跟髂動脈會有一小段重疊,當年齡老化,動脈可能產生硬化現象、或因骨盆前傾,髂靜脈就可能被壓迫,加上年長女性可能又有骨盆歪斜的問題,也會讓壓迫更嚴重。

髂靜脈壓迫高危險群包含50歲以上年長女性、活動力旺盛的年輕男性、孕婦及膀胱疾病、腫瘤、先天異位腎臟等患者。

張嘉修表示,髂靜脈壓迫診斷不易,但根據大體解剖結果統計,髂靜脈壓迫的發生率約20%,其實並不少見。很多人可能有髂靜脈壓迫,輕度者不會出現症狀而不自知;若長期受嚴重壓迫,會造成靜脈血液回流障礙和下肢靜脈壓力升高,有2%至5%患者會出現臨床症狀。

髂靜脈壓迫的症狀,輕則下肢水腫脹痛、色素沉著,重則皮膚潰瘍或併發靜脈血栓,也比較容易傷口感染,甚至有時會造成男性精索靜脈曲張和不育。

張嘉修說,髂靜脈壓迫百貨優惠必買清單症候群在臨床上很容易被忽視且不易診斷,在國內外報導的病例絕大多數都是治療靜脈血栓時被發現,但對於非血栓性的髂靜脈壓迫現象,因診斷不易尤其應小心注意。

張嘉修也表示,臨床也遇過一些年輕女性個案,她們的左腿都比右腿腫,多少有髂靜脈症候群問題,但未必嚴重到需要治療的程度。症狀較輕微者,建議每晚可抬腿,且避免長時間久坐、久站,或穿減壓彈性襪。

若症狀嚴重,張嘉修說,過去多採取手術治療,但成效不盡理想。近年導管技術發達,可在病灶處做氣球擴張和置放自膨式靜脈支架,傷口小、復原快,也有顯著成效,目前已成主流的治療方式。

張嘉修提醒,民眾若長時間雙腿不對稱腫脹,如腳腫鞋子穿不下、脛骨附近的皮膚壓下去但不回彈、腫痛等,除了需適時運動及補充水分預防血栓,更應及早就醫檢查,以免釀成大禍。(編輯:黃瑞弘)1070611

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