頭髮脫落的各種成因

頭髮脫落其實是一個正常的新陳代謝現象，脫髮的數量與頭髮的生長期有關，以上提過，在頭髮的三個成長週期裏，正常情況下約 90-95% 的頭髮會在生長期，5-10% 在靜止期，少於 1% 在退化期，如果有任何因素干擾到生長周期，令到在生長期的頭髮減少，而退化及靜止期的頭髮增加，脫髮的數量就會相應增加。

當有人覺得自己頭髮脫落增多或者甚至日漸禿頭，非常焦慮時，首先要明白的是，亞洲人種的頭髮數量約為十萬根，若每天約 1% 的會在退化期準備脫落，也就是說，平均每天可以有 100 根頭髮脫落，而這是自然性的代謝現象，只有當脫髮的數量遠多過這數目的時候，頭髮稀薄或禿頭才會呈現。

若果只是在洗頭後看見頭髮積在去水位，或在早上看見頭髮黏附在頭枕上，不要過份緊張，這好可能只是因為一時的情緒或工作壓力，造成頭髮脫落速度稍快，只是短暫的因素所引致，不至於變得禿頭。

我們可以用一把寬梳輕梳頭髮，如果沒有任何頭髮脫落，可以判斷頭皮的狀態屬於健康。如果有幾根頭髮掉落，應該繼續檢查髮根的狀態，如果髮根呈小小的白色圓球，感覺到微硬，和有乾澀的皮屑脫落，表示這根頭髮是靜止期後的正常落髮。相反如果在髮根可以看到一些絲狀的東西，或是感覺到有黏液感，表示這根頭髮仍處於充滿營養的生長期內，需要進一步確定脫落的成因。

除了髮根以外，利用顯微鏡也可以檢驗髮幹的毛鱗片是在健康或是在破損的狀態，髮幹有否附著污物，和髮端分叉或斷裂等的資料。

頭髮脫落的情況可簡單分為整體性脫落或斑禿性脫落。

整體性脫落的成因：

1. 男性型禿髮 (Androgenic Alopecia)

2. 整體脫落期禿髮 (Telogen Effluvium)

3. 藥物 (Drugs)

4. 甲狀線毛病 (Thyroid Diseases)

5. 缺乏鐵質 (Iron deficiency)

男性型禿髮 (Androgenic Alopecia)

這是主要常見成因，將見於下一章。

整體脫落期禿髮 (Telogen Effluvium)

起因是由於全部的頭髮突然一同進入了退化期，所以全部脫落，這通常發生在大病後或懷孕後三個月，患者當然會在心理上有很大的恐慌，但這只是短暫性的現象，若干時間後會全面回復正常，並不需要什麼特別的醫治。

其他引發的因素包括極度的節食及大手術等。

藥物 (Drugs)

很多藥物都會引發部份頭髮進入退化期而脫落，這現象一般在開始藥物後的數週內出現，而在停止藥物後的數個月內回復正常。

這些藥物包括：

薄血藥

Heparin Warfarin

精神科藥物 Amitriptyline Lithium Haloperidol

抗癲癇藥物 Carbamazepin

消炎止痛藥 Indomethacin

抗甲狀線藥 Carbimazole

心臟血壓藥 B-blockers

維他命A 素 Retinoids

柏金遜症藥 L-Dopa Bromocriptine

但大部份這些藥物的服用都是必要的，因此不能隨便停用，假如對這些藥物有懷疑引致脫髮，不要自行判斷，請先向醫生查詢。

至於用於治療癌症的化學療法，很多人都知道會引致脫髮，這是由於化療會殺死癌細胞以外任何快速生長及分裂的細胞，包括處於生長期頭髮的髮根細胞，所以便會有約九成的頭髮脫落。當化療停止後頭髮便會逐漸重生生長。

甲狀線毛病、缺乏鐵質、其他

甲狀線素過高或過低，鐵質缺乏都會引起整體脫髮，當病情改善過來後，脫髮的情況亦會隨之改善，其他毛病如長期肝病亦會引致脫髮。

斑禿性脫落的成因：

1. 簇型禿髮 (Alopecia Areata)

2. 拔毛癖禿髮 (Trichotillomania)

3. 牽拉性脫髮 (Traction Alopecia)

4. 頭癬 (Tinea Capitis)

簇型禿髮 (Alopecia Areata)

請參巧簇型禿髮一文。

拔毛癖禿髮 (Trichotillomania)

這是由於患者自己對頭髮不斷的重覆拉、扭、拖曳等行為，令頭髮折斷，變得非常短，但又不致於令頭皮光禿。

一般發生在小童及青少年身上，多由於精神心理的問題所構成。患者會對這癖習加以否認，需要治療的是根本的心理問題，包括心理及行為輔導。

牽拉性脫髮 (Traction Alopecia)

這是由於過緊的髮辮造成對頭髮有過份的拉力，引致髮邊週圍的頭髮被拉脫，患者只需要改變髮型就可以解決問題。