台灣醫療改革基金會今天表示,中央健康保險局與檢調單位去年查出新台幣一百五十億元不法藥費差,但健保局「全民健康保險醫療費用協定委員會」日前卻決定將這些不法藥費差列入明年度健保總額計算,等同錢又流回醫界,變相縱容醫界做錯事,基金會要求這一百五十億元應還給全民。
健保局去年九月公布第五次藥價調查結果,宣稱查出九十億元藥費差,台南地檢署去年也查出部分藥廠與醫院聯手做假帳坑健保局,健保局籲醫界自清申報,今年又宣布,第二次申報後,再省下六十億元藥費差,健保醫療費用協定委員會日前開會決議,這一百五十億元藥費差列入明年度健保總額計算。
醫改會上午召開記者會,要求一百五十億元藥費不當得利,不得列入明年度總額計算。醫改會董事長張苙雲說,每年健保總額是以「藥費」及「醫療費用」加總計算,每年成長不得高於前一年度百分之五,這一百五十億元是醫界浮報、虛報才成長,屬不當得利,應予扣除,不列入明年度健保總額計算。
她指出,一百五十億元可幫十七萬名付不出健保費的民眾付十一年健保費、可興建一座五百床癌症病房的癌症中心、可支付罕見疾病尼曼匹克症一名病患一年四百萬藥費共七百五十年。
張苙雲說,一百五十億元藥費不當得利應還錢於民,不應再納入健保總額計算,否則等同變相縱容醫界做錯事,形成「個別A不成,總額大塊挖」,反正錢總會流回醫界的怪現象。
醫改會呼籲衛生署嚴格把關,決策透明化,若真要把這一百五十億元列入健保總額,也應花在用藥安全、重症照顧、新藥給付和預防醫學上。