現在新加坡的community hospital 當物理治療師

之前曾經在桃園的區域醫院擔任過一年半的物理治療師工作

我來分享新加坡vs台灣的異同!

Community hospital 跟台灣的區域醫院應該可以說是同等級的,

所以在這兩個地方擔任物理治療師的工作,

正好很適合比較台灣跟新加坡的不同 !

不過當然只是侷限在我個人的經驗啦~

(而且今天剛好是我上班滿一個月的日子耶!!!!)

• 醫院:
  • 台灣的區域醫院, 應該可以說是小型的綜合醫院, 所以當然是有分科囉! 來做復健的病人, 就會來住復健科病房, 如果其他科別的病人, 主治醫師認為也有復健的需求, 就會會診復健科, 復健科醫師看過後, 再照會給治療師! 
  • 新加坡CH的病人是沒有分科的, 醫師和治療師是以病房為單位來照顧病人, 醫師認為病人有復健需求, 就會直接會診治療師!
     
• 病人:
  • 台灣, 病人可能是重症或開刀過後, 尋求密集性的復健治療.
  • 新加坡, 和台灣相似. 也有是為了傷口護理來住院的, 這種病人可能就不會會診給治療師, 或是治療師評估過後, 覺得不需要復健治療, 那病人也不用接受復健治療!
    
    
• 入院:
  • 台灣, 病人會帶著病歷摘要來住院!
  • 新加坡, 一樣會帶著病摘過來, 但病摘還會包括在RHs的復健評估(包含物理治療, 職能治療等)
    
    
• 出院:
  • 台灣, 健保規定不能住太久, 所以一個月左右就會出院, 病人可能會轉到其他區域醫院延續復健治療, 但過了幾個月之後又會轉回來!
  • 新加坡, 原則上也大約一個月, 但是醫師, 護理師, 物理治療, 職能治療, 社工師, 會一起討論個案適合出院的時間(每兩周一次). 會討論到個案後續安置的問題, 可能是要回家? 安養中心? 日間復健?或是改為門診方式繼續復健治療?
    
    
• 病例記錄:
  • 台灣, 評鑑的時候要拿出來呈現! Initial Ax+progressive Ax+D/C note. 寫在A4的表格上, 治療師自己保管, 病人的病例不需要留紀錄!
  • 新加坡, 每個病人都有自己的Rehab Folder(治療檔案), 須記錄Initial Ax, Daily SOAP, D/C note, 不是只有物理治療或職能治療師會看而已, 護理師也會翻閱來了解病人的情況. 病人病例裡面也有少部分需要治療師填寫, 此外, 每兩周還要寫Rehab Update, PT+OT一起討論, 寫下病人的情況, 及接下來的治療計畫!
    
    
• Appointment:
  • 台灣, 每週看2-3次! PT/OT的日期會錯開, 其他時間病人就自己到運動室裡操作儀器, 一個病人大約排30分鐘左右的治療. 治療時間跟病人或病人家屬約好就好, 病人會從病房到治療室報到! 如果病人沒有下來, 要打電話到病房護理站請勤務中心幫忙送病人下來! 可以請看護幫病人轉位 :D
  • 新加坡, 每周5-6次(含星期六)!  PT&OT會上午&下午錯開, 一個病人可能從15分鐘到1個小時都有可能. 治療師要自己到病房接病人到治療室, 也可以在病房裡面做Bed-side. appointment 會在前一天用電腦系統安排, 之後印出來, 給病房及所有同病房的治療師, 要自己幫病人轉位 :(
    
    
• Charge收費:
  • 台灣, 一個月一次(出院時再一次), 醫師會開健保代碼, 治療師報告復健次數!
  • 新加坡, 每天都要進系統Billing, 以"1T=15分鐘" 申報病人所接受治療的時間. target:24T/治療師!
    
    
• 助理:
  • 台灣, 沒有助理, 但是幾乎每個病人都有自己的看護!
  • 新加坡, 會有治療師助理幫忙, 但是這樣 charge target就會變兩倍. 48T/治療師+助理 
    
    
• 工時:
  • 台灣, 我很幸運, 我在公立醫院上班, 40hr/週! 星期六上半天班, 算加班可補休!  其他醫院可能需要輪晚班/早晚班/下午班. 準時下班很正常!
  • 新加坡, 42hr/週, 但每家醫院不同, 我的工作時間分配的很酷炫:
    • 週一~三, 8.30am-5.30pm
    • 週四~五, 8.30am-6.00pm
    • 隔週六, 8.30am-12.30pm
    • 每一週會多出一小時的 time-off, 可以補休的
    • 準時下班有點難....