當"水滴型果凍矽膠" 在台灣合法上市後，台灣女性除了傳統鹽水袋、果凍矽膠(光滑面、絨毛面)兩種圓盤形設計的義乳外，又多了外形猶如水滴般的水滴型果凍矽膠可供選擇。不論是為了甚麼原因接受隆乳手術，每位隆乳患者心目中的最高標準皆是”自然”，這絕對是每一位即將進行隆乳手術女性的共同心聲；殊不知這麼簡單的訴求，在隆乳手術上卻是極為嚴苛的標準！

隆乳術後所追求的"自然"，可分為三個面向: 站著看自然 / 躺下來看自然 / 摸起來觸感自然, 但若三種訴求必須同時達成，患者的胸部皮下脂肪厚度得超過2公分，但根據門診觀察，至少有超過一半的女性難以達到上述標準。

「水滴型果凍矽膠」材質特色及手術方式
1. 水滴型果凍矽膠只有絨毛面，沒有光滑面材質。
2. 水滴型果凍矽膠經特殊設計，必須放置定位正確，不可上下顛倒。
3. 手術剝離的空間必須恰巧足夠水滴型果凍矽膠填放，不可留有過多空間，以免義乳滑動或是旋轉錯位。
4. 為了定位正確，水滴型果凍矽膠術後亦不可進行胸部按摩。
5. 水滴型果凍矽膠填充的矽膠是高黏稠性穩定成形的果凍矽膠，比圓盤型的果凍矽膠更為緊密結實。
6. 在為患者評估植入果凍矽膠體積的尺寸規格時，圓盤型果凍矽膠只要考量患者的乳腺組織寬度及義乳產生的凸度，但水滴型果凍矽膠除了要考慮上述因素外，還必須評估患者胸上緣，意即乳頭到鎖骨的距離，或一般所俗稱的”北半球”長度、以及組織術前飽滿度、患者想達到的術後飽滿度。

「水滴型果凍矽膠」優點:
1. 因是被特意設計為水滴型, 水滴型果凍矽膠可以在站立及躺下時都保持著水滴狀。
2. 對於胸上緣脂肪發育較缺乏者，尤其是站立時會明顯看到肋骨及胸骨者，為了顧慮到躺著時的胸上緣自然美感，避免呈現太過突兀明顯的義乳與組織交界，在此條件下則可以考慮水滴型果凍矽膠。
3. 對於胸廓骨架發育畸形或明顯不對稱者，例如雞胸、漏斗胸、脊椎側彎者，因置入時必須考量不同側面凸度、義乳高度及寬度的三度空間差異，在此條件下亦可考慮水滴型果凍矽膠。

對於原本可穿到B罩杯以上的患者而言，若只是要求在不穿內衣的狀態下，胸上緣不要凹陷或是呈現太多骨感外觀，也不會特別有爆乳需求者，便可以考慮植入水滴型果凍矽膠， 而若又合併產後或是大量減重導致胸部皮膚鬆弛者，更是適合選擇此款水滴型果凍矽膠。

「水滴型果凍矽膠」可能面臨的瓶頸
1. 因水滴型果凍矽膠隆乳手術剝離空間有限，必須剛好符合果凍矽膠本身大小，否則可能產生錯置移位的疑慮，反而失去它所強調的水滴型效果；但是這對於本身缺乏足夠的乳腺組織或皮下脂肪患者而言，將來術後不容易集中產生性感乳溝或平躺自然外擴的視覺效果。
2. 水滴型果凍矽膠術後不建議按摩，否則擔心會錯置移位，失去她的水滴型效果，但是水滴型果凍矽膠還是會產生莢膜組織包覆情形，組織會隨著時間與義乳假體越貼越緊密，故若本身沒有足夠的乳腺組織或皮下脂肪，術後的觸感會比較緊繃。
3. 因水滴型果凍矽膠的胸上緣較為扁平自然，對於喜歡穿比基尼的女性來說，胸型會呈現南半球飽滿，但是北半球較空扁的情況。
4. 因水滴型果凍矽膠的胸上緣較扁平自然，將來穿鋼圈內衣時，若在本身乳腺組織不夠的前提下進行罩杯升級（胸部突出增加），胸上緣還是會呈現平坦的弧度，不會有”爆乳”的飽滿外觀。
5. 因水滴型果凍矽膠填充的矽膠較圓盤型果凍矽膠的矽膠緊實，為了顧慮順利及正確置放位置，除非乳暈的面積比較大，方可考慮採用乳暈邊緣切口置放，否則手術切口仍建議以乳房下緣為首選。

張松源醫師累積超過上千位成功案例的“內視鏡乳暈邊緣雙面式果凍矽膠隆乳手術”，即已利用圓盤型果凍矽膠，達到站立時近似水滴型的外觀，順利內靠集中產生深邃乳溝，並達到躺下時自然外擴滑動的要求，目前產生嚴重莢膜攣縮須二次手術的機率小於1%，當術後半年可以藉由穿鋼圈內衣托高時，就能有豐滿爆乳的外觀，整體滿意度超過九成。

有別於圓盤型果凍矽膠，水滴型果凍矽膠是完全獨樹一格的創新設計，但這並不表示它能完全取代圓盤型果凍矽膠，醫師必須依照患者的胸部組織發育程度，以及患者期待隆乳結果的訴求給予建議，千萬不可一昧盲從廣告，被過度跨大的圖片或詞彙吸引，有經驗基礎及道德使命的整形外科醫師不會排斥使用圓盤型果凍矽膠，而這樣的醫師也才是您值得花時間諮詢及信賴的對象。


雅丰時尚診所張松源醫師
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