「前言」

日前在公司內部進行一對一之在職訓練。Mentor名叫Grant，有些年紀，貌似五十五歲左右，很和藹可親，很Gentleman的白人男性。訓練談到一半，Grant問我身體狀況如何，我回曰有時候會有Gout attack（痛風）。他想了一下，好像沒搞懂，我於是再加說明。Grant忍俊不禁，紅著臉，難以置信笑著說，痛風會讓他聯想到古代英國皇室吃喝過度才有的病。他看我一點不肥，怎會痛風﹖我就轉述家庭醫生的話，此乃因為遺傳所致。雖然降尿酸的藥天天吃，水喝一大堆，但仍會痛風。家庭醫生給的醫療保健資料，一開始就明明白白寫出，紐西蘭痛風發生機率是二百分之一。但台灣的報導是台灣人痛風發生機率卻是十分之一。無怪乎敝同事對我發生痛風覺得意外。

有一次問過另一名同事，年過六十的洋人老太太Karen。我說我在台灣週圍認識的親戚朋友，不乏痛風患者，但在紐西蘭卻很少見。台灣大多數的人民都是來自中國南部或其後裔，不知是否跟基因有關。Karen老太太的回答跟我想的不同。她說也許跟地理環境有關，例如住在同一區域的人，攝取之食物、水源等都類以，可能會吃到相同的礦物質等，導致疾病。老太太講的好像是烏腳病，也不無道理。

過去兩年都有驗過尿酸指數，前年4.9，去年4.8。怎麼看都不像是有痛風的尿酸指數。台灣的醫生推測是暴飲暴食導致尿酸指數急速上升，這在平常是驗不出來的。

有人會問說，有痛風，那乾脆就吃素不就得了﹖嗚呼，在台灣吃素很方便。素食自助餐、餐廳大街小巷林立。在紐西蘭要吃素就沒那麼便利，麻煩一些，只能自己煮。首先，要徵得我老婆同意。但她認為吃素會導致我營養不足，況且紐西蘭肉價跟菜價差不多，沒有道理只吃菜不吃肉。我稍微表示抗議不吃肉，她就回曰那你自己來煮。其實老婆配合我的痛風病情，已盡量減少肉類攝取。而且家裡還有一名八歲多的兒子，也不可能跟著一起吃素。

底下引用一篇讀者文摘談痛風的文章。我經常看痛風治療的文章，覺得這一篇寫得最好。 http://mag.nownews.com/article.php?mag=7-83-7921避免痛風，從控制尿酸開始
2011/09 月號 讀者文摘／提供
讀者文摘編輯部 撰

每10人就有1人罹患

根據行政院衞生署於2009年公佈的調查報告，台灣地區19歲以上的成年 人，幾乎每10人就有1人罹患「高尿酸血症」，比例之高，實在不容輕忽。血中尿酸濃度過高，稱為高尿酸血症，一般說來，正常血中尿酸平均值男性為 3.5~7.0 mg/dl，女性為3.0~6.5 mg/dl，當血中尿酸濃度超過7.0 mg/dl（亦即每100毫升血液中的尿酸量高於7毫克），即可判定為高尿酸血症。

尿酸是痛風的主因，高尿酸血症又稱為痛風前期。從尿酸值開始上升到出現有感症狀，時間長短因人而異，通常要2~3年，也有些人長達5~10年。痛風好發於40~60歲的中年男性，但現今隨着營養失衡越來越嚴重，年齡層逐年下降，20幾歲的年輕患者也時有所聞。 但約有1/3的少數人即使患有高尿酸血症，卻從未引發痛風的急性發作。不過，不論是否會引發急性痛風，高尿酸血症都會對腎臟造成傷害。

檢查腎功能為首要

醫師未必會對高尿酸血症積極投藥治療，然而一旦發現自己為高尿酸血症患者，除了改善日常生活習慣以降低尿酸值外，最好能進行一次詳細的腎功能檢查，確認是否有腎功能低下或尿路結石等問題。 痛風雖被稱為終身型的疾病，但因現代藥物對控制痛風已有很好的療效，發作期的疼痛固然令人聞之色變，對生命的威脅畢竟不高。真正令人害怕的反而是容易隨之而來的合併症，大多屬於有生命威脅的慢性疾病，例如腎臟病、糖尿病、高血壓、高血脂症等，不可掉以輕心。

有效降低尿酸的方法

1. 良好作息：身心劇烈起伏，會導致身體細胞急遽消耗而產生大量普林，引發尿酸飆高的急性症狀。應維持穩定的生活步調，避免大吃大喝、熬夜不睡、作息不正常、三餐不定時、壓力過大等狀況。

2. 管理體重：根據統計，約60%的痛風患者都有肥胖現象，肥胖者的平均尿酸值也較非肥胖者來得高。然而，激烈的減肥方式會導致身體在短時間內產生大量尿酸，反倒使尿酸值飆高。

3. 多喝水：尿酸主要靠尿液排出體外，因此正常的排尿有助於降低尿酸值。要使排尿正常，首要之務就是攝取足夠的水分，每人每日至少要補充2公升的水，痛風患者更要提高到3公升。

4. 適度運動：持續且適量的運動能促進新陳代謝，對降低與穩定尿酸值大有幫助。尿酸值高的人適合較緩和的運動，例如散步、游泳、騎單車，並且要多補充水分。切 忌「懺悔式」的劇烈運動，因為大量出汗會相對減少尿液排泄，反而不利尿酸排出。此外，劇烈的運動也會產生大量乳酸，阻礙尿酸排出。

5. 選擇低普林食物：普林是尿酸生成的主要因子，普遍存在於食物中。雖然嚴格限制普林攝取量，只能使每100毫升血液中的尿酸下降約1~2毫克，但若不加節 制，則會增加尿酸值異常竄高的風險。短時間內吃下大量高普林食物時，尿酸值可能因此提高1~2倍以上，這種尿酸濃度不穩定的情況極易導致痛風發作。

6. 避免飲酒：酒精在人體內代謝之後會產生乳酸，乳酸會和尿酸競逐先被排出體外，導致尿酸的排泄受阻而滯留體內。再加上肝臟為了代謝酒精，又會進一步產生出更多的尿酸，尿酸大塞車的結果，往往就引起急性痛風的發作。啤酒尤其是所有酒類中普林含量最高的一種，少喝為妙。