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糖尿病患盡早服Statins心血管疾病風險可降三成!雅脈膜衣錠20毫克與Crestor (Rosuvastatin)用藥指導
2025/06/22 20:59:21瀏覽336|回應0|推薦0

糖尿病患者心臟病與中風風險比一般人高二至四倍,即使血糖控制良好,仍可能面臨心血管疾病威脅。最新研究證實:若糖尿病患及早服用常見降血脂藥「他汀類藥物」(Statins),風險可大幅降低約三成。論文刊登於《美國心臟協會期刊》(Journal of the American Heart Association)。已知糖尿病與心血管疾病有高度相關,故臨床普遍建議患者及早使用他汀類藥物,以預防「突發」心血管事件。此次美國麻省總醫院布萊根婦女醫院(Brigham and Women’s Hospital)主導研究,首次以大規模數據與長期追蹤分析,明確證實:越早使用他汀類藥物,保護效果越顯著。

團隊用人工智慧自然語言處理,分析本院 2000~2018 年 7,239 名糖尿病患電子病歷。患者最終都以他汀治療,約 17.7% 患者(1,280人)醫師首次建議時拒絕使用,平均延後約 2.7 年才開始服用他汀類藥物。

分析結果發現,立即用藥患者僅 6.4% 心臟病發或中風;延後用藥者風險上升至 8.5%。換言之,延後使用他汀類藥物導致心血管事件風險增加約三成。更深入分析更顯示,延後使用他汀患者發生心血管事件風險實際可能增加 49%。

資深科學家、內分泌學家 Alexander Turchin 博士指出:「糖尿病患及早接受他汀療法,是降低心血管風險的重要步驟,延後可能錯失預防心臟病發和中風的最佳時機。」他建議臨床醫師應與患者充分溝通,強調預防性用藥的重要性,並協助他們明智選擇。因他汀類藥物不只是治療工具,更是預防重症風險的第一道防線。

研究顯示糖尿病患及早啟動他汀治療的重要性,即使血糖控制良好,心血管疾病風險仍較高。醫生應積極與患者討論,考慮及早將他汀治療納入糖尿病管理策略。患者也應了解他汀治療的安全性和功效,並在醫師協助下做適當決策。

他汀類藥物作用機制是抑制肝臟 HMG-CoA 還原酶活性,此酵素是膽固醇合成的關鍵步驟,因此抑制活性能幫助降低膽固醇含量。糖尿病患長期服用他汀類藥物可能出現肌肉痠痛、肝功能異常、血糖微升等副作用,極少數人甚至可能出現橫紋肌溶解等嚴重不良反應,需由醫師嚴密監控。不過整體而言,他汀類藥物對糖尿病患的心血管保護效果仍遠大於潛在風險,因此臨床仍是預防心血管疾病的重要用藥。

 Crestor (Rosuvastatin)用藥指導

   主成份:Rosuvastatin 商品名:Crestor Tablet 中文商品名含量:冠脂妥膜衣錠10 毫克/錠

作用:
降低血中過高之膽固醇及血脂,減少心血管疾病及中風的發作。
劑量與用法:
請遵照醫師指示的用法、藥量及時間服用。若有任何不了解,請詳詢醫師或藥師。

注意事項:
1. 沒有醫師指示,請勿自行停藥。
2. 本藥不可與葡萄柚汁併服。
3. 若曾因服用此類藥品而發生過敏者,必須告知醫師及藥師。
4. 請告知醫師及藥師,您正在服用的藥品(包括處方藥及成藥),尤其是抗凝血劑(如warfarin)、cholestyramine (Questran)、cyclosporine (Sandimmune, Neoral)、digoxin(Lanoxin)、erythromycin 、itraconazole (Sporanox)、rifampin(RIF)或其他降血脂藥品(bezafibrate(Bezalip)、fenofibrate(Lipanthyl)、gemfibrozil(Lopid、Gem-S 或Gemd)、niacin (Nyclin))等。
5. 若您曾有肝病、腎臟病、心臟病、嚴重感染、低血壓或痙攣發作,請告知您的醫師。
6. 懷孕和授乳者應避免使用HMG-CoA 還原酵素抑制劑。若您已經懷孕、計劃懷孕或正在哺乳,請告知您的醫師。若於服藥期間發現懷孕,則立刻停藥並回診。
7. 若將要動外科手術(包括牙科手術)請告知您的醫師或牙醫師正在服用之藥名。
8. HMG-CoA 還原酵素抑制劑可能使您的皮膚對日曬敏感,避免不需要的日曬,或縮短日曬時間,並做好防曬措施(如著長袖、太陽眼鏡、擦防曬油)。
9. 酒精可能增加此類藥品之副作用,服藥期間若需飲酒,請先和您的醫師討論安全性的問題。

忘記服藥時該怎麼辦?
如果忘記服藥,想起時儘快服用。如果想起時幾乎接近下次服藥時間,則不補服,依照原來時間服用下一次的劑量即可,絕不可一次服用雙倍劑量。

此藥可能引起的副作用有哪些?如果發生了該怎麼辦?
雖然此類藥品之副作用不常見,但仍有可能發生:
◆肌肉疼痛、觸痛、虛弱無力或痙攣(無論是否有發燒)應立即回診,告知醫師。
◆脹氣、胃痛或痙攣、便祕或腹瀉、胃灼熱、頭痛、視力模糊、頭暈、皮疹或癢、胃腸不適若症狀嚴重或未改善,應回診告知醫師續時, 請告知醫師。

藥品該如何存放?
請參考藥袋說明。

英文商品名

Olmetec F.C.Tab -20mg

中文商品名

雅脈膜衣錠20毫克

院內碼

CF11M1

ATC code

C09CA08

藥品外觀
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學名

OLMESARTAN

劑量

20mg/Tab

劑型

錠劑

藥理分類

Renin-Angiotensin-Aldosterone System Inhibitors / ARB

藥品仿單
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藥商/藥廠名稱

台灣第一三共股份有限公司

製造廠國名

健保碼

BC24497100

藥品許可證字號

衛署藥輸字第024497號

衛生署適應症

高血壓。

藥理作用

降血壓。

懷孕分級

D

常用劑量

(1) 成人:每日1次,每次20-40 mg (最大劑量:40 mg/day)。
(2) 兒童:安全性及有效性尚未確立。

副作用/警語

噁心、頭痛、暈眩、低血壓、水腫。

禁忌

(1) 曾對本品過敏者,禁止使用。
(2) 懷孕婦女。
(3) 合併使用含aliskiren成分藥品於糖尿病人或腎功能不全者(GFR <60 ml="" min="" 1="" 73m2="" h1="">

注意事項

(1) 請依醫囑服用,建議空腹或隨餐服用。
(2) 本品可能引起姿勢性低血壓,變換姿勢時宜緩慢。
(3) 懷孕、授乳婦女禁止使用。

保存方式

室溫(15-30℃)儲存,避免陽光直接照射;如發生變質或過期,不可再使用。

健保給付規定
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引用
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