古時認為尿床多為虛證,可分為腎虛與脾肺虛弱, https://health.ltn.com.tw/article/paper/1680310 不過就我臨床觀察,現代兒童的飲食與生活習慣,常導致濕熱堆積,形成本虛標實的複雜狀況,也就是體內虛弱的肺腎功能與外在的脾胃濕熱並存;這樣的熱會進一步影響大腦神經對於膀胱忍尿度的迴路,導致尿床持續發生;因此在補虛清濕熱的大原則上,就必須要加入醒腦開竅的中藥,像是石昌蒲,老梅片,鬱金,冰片,麻黃,川芎等（圖1）有助加強大腦神經連接與活化,才有辦法讓睡眠時的大腦去控制膀胱不要排尿,達到臨床上該有的療效!

▲圖1：醒腦開竅的中藥。（照片提供／廖唯宇）

西醫治療兒童尿床，通常以觀察為主，期待隨年齡增長自然改善。然而，每年僅約15%的兒童能自癒，對於頻繁尿床的孩子和家庭，漫長等待過程往往充滿心理壓力；中醫治療則從整體調理出發，透過排除濕熱、補益虛弱與醒腦開竅，結合生活習慣調整，為家庭提供更積極的解決方案。

小兒尿床的臨床因素，包括膀胱功能收熟延緩、心理壓力、教育因素、食物過敏、器官異常、感染等，以上因素都需要透過詳細的檢查與診斷才能一一排除。除了藥物治療，家長的配合也至關重要。

按壓穴位 有助緩解症狀

◎家長面對小兒尿床，可以這樣做

●避免責罵：壓力可能加重尿床。

●固定夜間喚醒：幫助孩子建立排尿意識。

●調整飲食：多選原型食物，避免加工品與冰甜飲食。

●日常保健：按摩百會穴（圖2）與內關穴（圖3），有助醒腦和緩解症狀，1天按壓2-3次，每次按壓3-4分鐘。

兒童尿床問題需要以耐心和愛心面對，結合中醫調理，許多家庭都能看到明顯改善。

（作者為恩主公醫院中醫部內婦兒科主任）

▲圖2：百會穴。（照片提供／廖唯宇）

▲圖3：內關穴。（照片提供／廖唯宇）

▲廖唯宇醫師看診中；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／廖唯宇）

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