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| 2023/04/13 02:04:46瀏覽3026｜回應0｜推薦1 | |
 薰洗禁忌症.皮膚過敏。患部有傷口者。
薰洗的適應症
薰洗禁忌症
何謂藥洗
薰洗注意事項(手動型)
治療中若有不適請告知護理人員協助處理。參考資料:武春發．張安楨（1992）．中醫骨傷科學．知音。https://www.cmuh.cmu.edu.tw/HealthEdus/Detail?no=5410
停止不當看病、購藥及用藥行為不隨意購服來路不明藥品，停止「病急亂投醫」的作法，為了自己的健康，有病看中醫用中藥時應找專業中醫師、藥師。 堅持用藥五不原則－「不聽、不信、不買、不吃、不推薦」。 1.不聽地下電台或其他不當藥品廣告。 2.不信神奇療效的藥品。 3.不買來路不明的藥品。 4.不吃來路不明的藥品。 5.不推薦藥品給其他人。 能力二：看 看病請找合格中醫師診治，並應向醫師說清楚健康是您的權力，保健是您的責任，看病時先瞭解自己身體狀況，清楚表達自己的身體狀況，向醫師說清楚下列事項： 1.哪裡不舒服，大約何時開始，何種情況下覺得比較舒服等。 2.有無藥品或食物過敏史，以及特殊飲食習慣。 3.曾經發生過的疾病，包含家族性遺傳疾病。 4.目前正在使用的藥品，包含中、西藥或健康食品。 5.女性需告知是否懷孕、正準備懷孕或正在哺餵母乳能力。 能力三：聽 聽專業醫、藥師說明聽從專業中醫師、藥師的意見，信任中醫師與藥師的指導與建議。 1.與中醫師、藥師作朋友，生病找中醫師，用藥找藥師。 2.生病找中醫時，聽從中醫師的意見與建議，不找無醫師執照人員看病。 3.用藥找藥師，聽從藥師的意見與建議。 4.使用中藥要聽從中醫師、藥師的意見與建議，不任意更改用藥方法、劑量及時間。 5.若服用中藥後有不適現象，可以立即向中醫師或藥師反應。 能力四：選 選購安全、有效中醫藥品選擇合格中藥來源或選購有認證的中藥。 1.了解到什麼地方選購中藥。 2.知道用藥原因及如何選購正確中藥。 3.知道如何區分及選購合法中藥品、健康食品及一般食品。 4.知道中藥儲存及使用期限。 能力五：用 用中藥時應遵醫囑講方法中藥也是藥，同樣有它特別的藥性、療效及毒性，要依照醫藥人員的指導正確使用才安全。 1.知道中藥使用禁忌。 2.知道如何正確使用中藥、健康食品及一般食品。 3.知道中藥正確的使用時機與服用方法。 4.明白藥物間及藥物食物間交互作用。 中醫用藥Q&A Q1：到底水藥好還是濃縮科學中藥好？ 答： (1)濃縮科學中藥與煎煮中藥，若藥方的組成相同時，則作用相同。 (2)濃縮科學中藥是中藥方劑煎煮後再加入澱粉或藥材之粗粉後，收成藥粉，並非以藥材直接打成粉劑。 (3)以四物湯為例，濃縮科學中藥的四物湯，並不是將當歸、川芎、白芍、熟地黃等藥材去打成粉狀，是煮完後用那個湯藥，然後再以澱粉或藥渣去收成粉，所以是屬於熟的藥，因為是由湯去收成粉的，濃縮科學中藥沖熱水後，就還原成湯藥。 (4)由於濃縮科學中藥經過乾燥的處理，可保存的期限較久。 (5)建議由中醫師診斷後依各人體質之疾病嚴重程度以開處方使用。 Q2：吃中藥前，要不要清洗？ 答： (1)選一間信譽良好的中藥行，才能買到"滿意"的中藥材。由於一般中藥材在保存時，都會先經過清理以及相關農藥含量的檢測。若是對於來源不清楚的藥材，可以用流動的清水稍加沖洗，但不宜沖洗浸泡太久，以免流失具有療效的物質。 (2)專家也認為，因中藥的製程、運送及保存過程中，受到污染的機會很高。因此建議民眾食用前，還是需以清水大量沖洗。 (3)在煎煮中藥前，先將藥材蒸煮10-20分鐘，也可去掉部份硫磺的殘毒。 Q3：中藥如何煎熬？ 答： (1)煎煮中藥材看似簡單，其中卻存在一定的法則與學問，包括煎熬時間、使用的鍋具，甚至怎麼保存等，都有一定的規則。煎煮中藥的方法恰當與否，足以影響藥材所產生的療效。所以，想要達到最佳的藥效，煎煮中藥的方法一定要知道。 (2)其中要注意表藥、裡藥，煎煮時間不同，中醫講求「表、裡、陰、陽、氣、血」，中醫用藥的走向也有「表藥」與「裡藥」之不同。中醫所謂的「表藥」，通常都帶有揮發油（如薄荷、桂枝）的成分，因此，在煎煮這類中藥時不宜久煮，以免藥性跟著空氣跑掉了。而煎煮時加水的份量以蓋過藥材後，再加一碗水為最適宜。像這類型的濃縮科學中藥在製作過程中，也會回收這些揮發油的成分，要不然有效成分就會流失。 (3)火候上採用大火（即武火）滾煮5分鐘後，聞到香味後就可以關火，而且湯藥煎煮好後要立刻服用，由於藥性比較輕，煮久或放久之後，藥性會揮發掉，此類藥方不保存也不回溫使用。而調補類型的中藥屬「裡藥」，通常用來補內臟的藥方（如十全大補湯、補血的四物湯、補氣的四君子湯、人養榮湯等）皆為裡藥，這類藥材都要煎煮比較久的時間才能釋出有效成分。由於煎煮的時間比較久，所以在加水的份量上，通常要蓋過藥材2-3公分，以免藥材煮焦乾。 (4)因為滋補藥方必須久煮，其有效成分才會釋出，所以在火候上以小火（即文火）為宜。但若不小心把藥材煮過頭，呈現焦乾狀態時，請勿再服用此藥，以免有致癌性物的產生。 Q4：煎煮中藥，以銀器鐵鍋或瓷器好？ 答： (1)通常看中醫領藥方時，會發現在一帖藥當中，裡面會有一小包是用布袋另外裝起來的藥包，中醫師就會跟你說，這個布袋裡的藥包是應該先煮，或是煮多久之後再放入藥包繼續煎煮。如果是要煮比較久才能煎煮出藥效，那麼就要先煮有的是揮發性的藥，就是要最後才放進來。而中醫師在給藥方時，通常都會吩咐病患煎煮藥材的方法，只要遵照指示煎煮，都可以達到最佳的藥效。 (2)煎煮中藥的器具以陶鍋或砂鍋為最佳，因受熱均勻且不易與藥材反應。然而，鋁、鐵、錫鍋的材質較不適用，主要是因為這類的材質，會與藥材產生化學反應而導致湯藥產生沉澱化合物。目前最為普遍且具便利性的，就是大家常使用附有鍋蓋之「陶瓷鍋」來做為煎煮中藥的器具。 (3)目前很多中醫診所或中藥舖子都有代客煎藥的服務，代客煎藥與家中自行煎藥的效用是相同的，差別只在於煮藥處與煎藥人的不同。而代客煎藥是否須冷藏及服用方式，也都須依照醫師指示進行，回溫的方式可使用電鍋或陶鍋加熱，如未能一次服完畢，可利用一般陶製器具置於冰箱，要喝時再依照醫師指示加熱。 Q5：如何服用煎煮中藥？ 答： (1)中藥的服用方法，以一帖中藥而言，需要分二次煎煮，然後將二次煎煮的湯藥合在一起後，分早、晚兩次喝完。這是因為第1次和第2次煎煮所釋放出來的藥性是不同的。中藥是必須煎煮二次後合併服用後，才具有最完整的藥效。也就是說，一帖藥方在第一次煎煮完後取其湯藥一碗再將藥渣加水煎煮第二次（此時加的水就不用這麼多），然後再取其湯藥1碗。2碗合併食用，才是包含這一帖藥完整的藥性。通常一碗湯藥的份量大約8分滿的碗，容量約300c.c.左右。 (2)至於未服用完的湯藥，可利用一般陶製器具保存後置於冰箱，要喝的時候，再放置於瓦斯爐上加熱溫服，或是將湯藥置於碗中，利用電鍋隔水加熱後服用。 Q1：中藥和西藥可以一起服用嗎？ 答： (1)病友最好應避免同時服用中藥及西藥，至於無法避免時服用中藥，同時在吃西藥，最好應與中西醫師或藥師詳細討論用藥狀況，尋求專業人員協助以避免因個人體質造成用藥傷害。 (2)病患若服用含抗凝血劑的西藥，同時又吃活血化瘀的中藥如紅花、桃仁，有可能導致出血。 (3)建議同時看中、西醫的民眾，主動告知醫師你吃什麼藥，以斟酌搭配藥方 Q2：中藥應該飯前吃、或飯後吃？ 答：中藥服用時間主要依病情及藥性而定，通常服用含補藥及治療腸胃之中藥最好在飯前一小時，補藥在空腹時吃吸收率較高，達到較好效果。其餘治療性中藥，飯後兩小時內吃，較不傷胃且效果較好，若對腸胃刺激性較高的湯藥，則適合於飯後服用。此外，安神藥多半是在睡前服用。 Q3：吃中藥時，可用牛奶配藥嗎？吃完中藥，可以喝茶嗎？ 答：吃中藥時儘量避免牛奶配藥，因為牛奶會造成腸胃加速蠕動而腹瀉，喝牛奶與吃中藥應分開來，間隔半小時吃最好。吃完中藥儘量避免喝茶，尤其是補血藥，因為藥劑中的鐵易與茶鹼結合，抵銷療效。(特殊:川芎茶調散) Q4：吃完中藥，能吃蘿蔔、白菜嗎？ 答：以中醫的觀點來看，吃補氣藥如人蔘時，建議避免，因蘿蔔、白菜屬寒性食物，會破氣，反而降低療效。 Q5：服中藥時的飲食禁忌有哪些一般通則須注意? 答：寒性病不宜吃生冷食物；熱性病不宜辛辣、油膩、煎炸類食物；肝陽上亢者，不宜辛熱助陽之食物；瘡瘍及皮膚病者，忌食魚、蝦、蟹等，腥羶或辛辣刺激性食物；脾胃虛弱者，忌油炸黏膩、寒冷固硬，不易消化之食物；外感表證者，亦忌油膩類食物在服藥期間，凡屬生冷、辛熱、黏膩、腥臭等，不易消化及有特殊刺激性食物，都應酌情避忌以免引起消化不良、胃腸刺激或助熱、助升散、及斂邪等副作用。 Q6：妊娠婦對中醫藥使用是否有相關禁忌？ 答：婦女在懷孕期間，為避免藥物影響母親及胎兒安全，凡是會造成胎動不安的滑胎藥物及藥性太過劇烈的藥物，如通經活血藥、行氣破滯藥、辛熱藥、瀉下滑利藥等，均應列入妊娠禁忌藥中。 Q7：若在服藥期間發現懷孕了可以繼續服藥嗎？ 答：在服藥期間發現懷孕了最好先暫停服用，再詢問醫師原來藥物是否可以繼續服用，原則上懷孕期間如果需要服用中藥，應該先向醫師諮詢過後才使用。 Q8：在餵母乳時中藥可以吃嗎？ 答：有些藥物會影響到乳汁分泌或經由乳汁分泌，請先詢問藥師或醫師後再服用。 Q9：吃中藥會影響哺乳嗎？ 答：吃中藥會影響哺乳，有些中藥會進入乳汁中，使乳汁變黃，如大黃等，或具有回乳(減少乳汁分泌)作用，如人參、麥芽及其製品，請先諮詢藥師或醫師再行服用，以免影響乳汁正常分泌。婦女產後過度進補，不只會影響體重，部分藥物也會經由乳汁被嬰兒吸收，所以民眾坐月子進補或服用中藥前，應先徵詢醫師或藥師的建議。 Q10：中藥的使用方法與注意事項答： 答：中藥一般有內用與外用兩種方法： 一、內用以口服為主，一般常用劑型包括丸劑、散劑、膏劑、丹劑、膠囊、錠劑、顆粒、濃縮中藥、湯劑等，目前健保給付的中藥以濃縮中藥為主。 (1)一般中藥是以溫開水配服，不要與牛奶、咖啡、茶、飲料、果汁同服；湯劑通常都是趁溫熱時飲服。 二、局部外用給藥法如吹喉藥、洗藥和膏藥等，都是把藥料製成一定的劑型直接敷用於局部病灶以產生療效的。 三、基本上，服用中藥必須根據病患的病情及所處方藥物的藥性，遵守醫師或藥師的指示服用，勿擅自停藥或加減藥量。 四、就醫後如果在服藥上有任何問題，或使用後出現腹瀉、過敏、心悸、頭暈、皮膚紅疹等不良反應症狀時，最好先停藥，並撥打藥袋上醫療院所或藥局聯絡電話，立即與藥師或醫師聯絡。 Q11：怎麼選用中藥？ 一、慎選來源、選對中藥中醫藥真是一門很有趣而且深奧的學問。 中藥材的使用原理，是依專業的中醫醫理為基礎發展而成，中醫裡面身體分為寒、熱、虛、實等體質，還有五臟六腑等區別，對應到中藥的使用。 辨別體質就是使用中藥的第一步，甚至春夏秋冬不一樣的節氣，使用中藥的藥材也不一樣，當正確的中藥使用在應該對應的體質，藥補的效果才會發揮出來。 在藥材的選用等級上，由於每位醫師的取捨不同，藥材若使用的是醫師調配過的科學中藥，只要是GMP認可的藥廠，均有向行政院衛生署中醫藥委員會申請藥證，所使用的藥材都會通過農藥及重金屬檢測。 通常藥廠在選用藥材上只要達到一定的療效就可大量採購，規格較為統一化、標準化，沒有藥材等級的問題。若在家中自行煎藥時，這些中藥材否要先清洗？該怎麼洗？藥材是否要先浸泡？該泡多久？煎煮中藥材時，加水的比例要如何掌握？煎煮時的火候又要怎麼拿捏？燉煮的材質要選用哪種比較好？煎煮好的湯藥又該如何服用？加熱的原則為何？服用中藥時是否有什麼禁忌？其實，都存在一定的法則與學問。但不論哪種中藥或劑型，所有專家都大聲疾呼，千萬不要選購來路不明的藥品、偏方，也不要在大陸買藥。 而民眾最常買到的中藥大致分為傳統劑型與飲片： ●傳統劑型：如藥丸、膏、散、單等：台灣製藥廠約百家已全面通過GMP，民眾選購時，應挑GMP藥廠製造的藥品。 ●飲片，也就是經過炮製的藥材：最好到有信譽、重視衛生、且具有合格販售證明的中藥房選購，多觀察藥材是否冷藏保存、配藥的人抓藥時有無戴口罩、手套。最保險的方法，可以請你信任的中醫師推薦值得信任的中藥房。 二、從外觀上判別及檢查包裝標示傳統劑型經過加工製造，從外觀很難辨別好壞；而飲片只要仔細聞問，就能知所優劣。 藉由以下方法可以幫助： 1.看顏色：太鮮豔、或純白無瑕的中藥大有問題，「可能燻過硫磺或加了漂白劑」，如枸杞，最好選暗紅色，而不是艷紅色的。 2.聞味道：中藥畢竟多是植物，會散發自然的香味，「若飄酸味可能燻過硫磺，有霉腐味可能發霉了」。 3.查鮮度：首看乾燥度及脆度，藥材微濕鬆軟，腐敗較快，舉黃耆、杜仲為例，質地偏軟、細屑多的暗藏儲放過久的危機；再看有無發霉、蟲蛀、蟲卵、灰塵附著。 4.選劑型：最好選擇GMP藥廠的製劑，已有完整的包裝標示。 5.挑飲片：中醫藥委員會已規定紅棗、山楂、杜仲等324種中藥材飲片，需標明品名、重量、製造日期、有效期限、廠商及地址等，建議民眾先檢查有無包裝標示再購買。 三、多比較、比價購買品質良好的藥材有兩件事很重要，就是買到的藥材必須是正品藥材，正品藥材才能保證正確的有效成分，若是混誤用藥材，不但無法確效，甚至有中毒的危險，像之前幾件中藥中毒的事件，就是沒有買到正確的藥材，以至於吃到有毒的誤用藥材。再來就是藥材正確了而且品質良好，品質良好包括藥材的新鮮度、還有藥材的炮製遵循古法、以及藥材有很好的保存。所以符合這兩項就可以說是品質良好的藥材。不必迷信貴的一定好，「有些中藥材的等級，只是外觀好不好看或大小有異，療效差別不大」，但也不要貪小便宜，價格太便宜，「可能是藥商淘汰、或被過度加工的劣質品」，站在消費者的立場，把藥材以價錢估量，就是所謂的"一分錢一分貨"，多方詢問貨比三家，合理藥材的行情會逐步清晰。 資料來源：衛生福利部中醫司：中醫藥衛生教育 和 醫藥知識區 https://dep.mohw.gov.tw/docmap/cp-881-5407-108.html |
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