那麼，大腸息肉的原因是什麼？如何治療？會不會癌變？上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院肛腸科吳炯副主任醫師將為您一一解答。

大腸息肉哪裡來

飲食因素：這主要與現代人飲食西化、太過精細，比如「二高一低」（高脂肪、高蛋白、低膳食纖維）的飲食結構和越來越少的運動量有關。

油膩飲食能夠增加結腸中膽汁酸與中性固醇的濃度，改變大腸菌群的組成，逐漸在腸道內形成致癌物質。

膳食中脂肪類成分超過40%是形成大腸息肉的一個重要因素，如果脂肪攝入不超過膳食的15%，如多吃高纖維的蔬菜、水果和粗穀物，發病率就會顯著降低。另外長期大量飲酒、吸菸，損害免疫功能，使基因突變，也會增加息肉發生率。

炎性刺激：腸道黏膜的長期慢性炎症，如慢性結直腸炎、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，這些腸道的炎症反應或炎症性腸病均可以引起腸黏膜發生黏膜糜爛、潰瘍、結締組織或肉芽組織形成，腺上皮及下層組織增生，病理變化多表現為炎性息肉，除非息肉體積比較大，需要內鏡下治療，一般只要控制炎症，息肉就會縮小或消退。

機械刺激：長期便秘患者，產生的腸內毒素，或使用刺激性瀉藥刺激腸壁也會發生息肉，大便中粗渣、異物及其他因素可造成腸黏膜損傷或長期刺激腸黏膜上皮，腸道寄生蟲等非炎症因素長期刺激，導致黏膜、腺上皮和黏膜下組織局限性增生，形成腸息肉。

基因突變和遺傳因素：一部分人的息肉形成與基因突變和遺傳因素有密切關係，最常見的就是家族性腺瘤性息肉病，是一種常染色體顯性遺傳性疾病，主要病理變化是大腸內廣泛出現數十到數百個大小不一的息肉，如不予治療，可癌變，且可表現為同時多原發性腸癌。

從目前研究情況表明，突變基因可以由父母遺傳給後代子女，在遺傳機會上男女是均等的，沒有性別的差異。

中醫觀點，認為此病的發生，是濕熱下注，迫於大腸，氣機不利，經絡阻滯，痰血濁氣凝集而致。

大腸息肉會不會癌變

其實，90%的大腸息肉醫學上叫做腺瘤，人群的發病率在15%～20%左右，而且大多數是良性的。但一小部分腺瘤是會發生癌變的，惡變率和息肉的大小密切有關，直徑小於1cm、1-2cm和大於2cm的惡變率分別為1%、10%和35%。直徑小於2cm的絨毛狀腺瘤，其惡變率為10%，大於2cm的惡變率則高達53%。尤其需要引起我們的注意。

哪些人群有必要做電子結腸鏡

有反覆便血史，長期腹瀉史，家族成員中有結腸癌或結腸息肉者，長期西方化飲食（高脂肪、高動物蛋白、低纖維素等）、食用油炸食物；年齡大於50歲者。

發現息肉後如何處理

結腸息肉特別是腺瘤性息肉屬癌前病變，而絕大多數的腸道息肉是可以通過內鏡下微創治療的，相比以往一些大的息肉需進行開腹手術來說，現在的內鏡技術已經越來越成熟，治療的手段也多樣化，而且更安全。大多數息肉可通過內鏡處理後治癒，只要定期隨訪就行。