畫痕性蕁麻疹是最常見的蕁麻疹，搔抓之後出現，數十分鐘後消失。 圖／廖浩欽醫師提供

有些女性有如下困擾，明明是皮膚不錯看似吹彈可破，卻老是原因不明地發癢，而且愈抓愈癢，一抓就腫起來一大片。等到要去看醫師了，浮腫卻又消失得一乾二淨。…這個討厭的問題，就是頂頂有名的「蕁麻疹」！

蕁麻疹是一種過敏性反應，造成皮表小血管水腫，血漿滲漏到真皮結締組織所致。由於結締組織是一種很緊密的結構，忽然滲進了原不屬於它的液體，使得緊密結構撐開，就引發劇癢，這就是蕁麻疹。

蕁麻疹在中醫又叫做風疹、風團塊，但並非吹到風就會更嚴重。這裡所謂的風是指「內生風」，而不是指自然界所吹的風。所以也不必執著於鄉土流傳的「冷底」說法，指手腳冰冷，但過敏不一定是冷底，中醫的過敏也有熱象，蕁麻疹本身就有風寒襲表與風熱犯肺的分別。

蕁麻疹研究，類型分法各不相同，治療原則不外祛風、固表、清熱、止癢，久病之下則需養血、化瘀。

急性蕁麻疹：患者以皮膚發熱、劇癢為主，得冷則減，多好發於曝露部位，可用麻黃連翹赤小豆湯以清熱宣肺，加上生地黃、蟬蛻以止癢。

畫痕性蕁麻疹：皮膚灼熱劇癢，搔抓之後如條狀隆起，夜間蓋棉被的部位容易發生，可以選用消風散以養血清熱，加上丹參、白茅根以涼血止癢。

慢性蕁麻疹：發病日久反覆不癒之後，疹色由鮮紅淡紅轉成暗紅色，伴隨舌見紫暗斑，此類型蕁麻疹最是難纏，應用桃紅四物湯合併荊芥、防風、生甘草，若是面色疲倦乏力的體質，則應選用當歸飲子加玉屏風散加蟬蛻，以養血活血，健脾固表，緩緩而圖之。

過度搔抓可能使表皮完整性受損，適度止癢是必須的。除了觀察冷熱對於疾病的影響外，西藥的類固醇藥膏或中醫的爐甘石藥膏等，也都有相當的外用止癢效果之。過度搔抓會造成皮膚濕疹與苔癬化，或黑色素沈澱，愛美女性不可不慎。