有位朋友在科技業工作,平日沒有任何症狀,卻在例行體檢中發現在大腸裏有一顆4公分的腫瘤,經過切片後有惡性與轉移的疑慮,醫師建議切除一段大腸與接受化療,讓他頓時感受到晴天霹靂的震撼。 另一位朋友則是因為過去曾經接受過肝膽問題的剖腹探查手術,向來都定期檢查,最近一次發現多顆小於2公分的小腫瘤,其中1顆疑似惡性腫瘤,因此被建議接受傳統傷口的切除手術後,心中難免忐忑不安。 人不能一輩子都是無病無痛,總會有遭遇疾病挑戰的時刻,大部分的健康管理課程是教導我們如何遠離疾病,但卻很少被教導應該如何面對現實。 有的病情其實很樂觀,但病人或家屬卻是相對悲觀。例如有一位小朋友的關節在運動受傷後,從例行 X光偶然發現長了一顆空洞性的骨瘤,從症狀及影像檢查都支持是良性腫瘤的機會比較大,但是母親卻在門診與住院切片過程中頻頻掉淚,心情崩潰到幾乎無法溝通。當然,家長關心小孩,從關心、擔心到傷心是合理的,但心情亂到聽不進醫療建議與照護叮嚀,那就有害無益了。 與其悲觀而亂,不如正向看待疾病。有一個被稱為是值得深入探討人生智慧的「費斯汀格法則」,指出生活中只有 10%是發生在自己身邊的真實事件,卻有 90%是我們對這些事件產生態度而組成的連鎖反應。前者無法事先預防,後者卻是掌控在自己的手中。 費斯汀格舉的例子是,主角順手把昂貴手錶放在洗手台,妻子怕淋濕而好心移到餐桌上,兒子卻在早餐中不小心把手錶碰落地上摔壞了,這應該屬於10%不可控制的意外。但接下來的一連串事件演變,就是由自己來決定了。 主角應該如何選擇接下來的命運呢?是應該心疼手錶,先打兒子屁股一頓,再罵妻子一回,沒吃早餐就氣呼呼出門,到了公司才發現忘了公事包,折返回家又發現家裡鑰匙放在公事包,被電話召回的妻子匆匆忙忙中出了車禍,他自己則嚴重遲到而被上司嚴厲斥責因而失去工作呢?或者立刻轉換心情,反過來安慰擔心自責的兒子與妻子,讓他們明白家人的愛遠遠勝過身外之物,如此以愉快積極的態度面對這一天,或許倒楣事就不會像骨牌一樣接踵而來。 依同樣的生活智慧來正向看待疾病,前兩位朋友可以正向看待他們的幸運是,在相當早期就發現也可能被忽略成為更嚴重階段的腫瘤,因而心存感謝醫師每次健檢的詳細評估,感謝家人毫無折扣的精神支持,則或許該做的任何診斷步驟都會順利進行並得到最佳治療。而缺少這種生活智慧的人會亂了方寸,不是怪前一次檢查太草率,就是怪這次檢查太武斷,既懷疑主治醫師的專業性,又懷疑醫療建議不是最佳的選擇,結果心情大亂,無助得到最佳的診療。 費斯汀格法則陳述的是人性,也是生活的真理,就是絕大部分的事件發展是操之在我的。面對疾病時,心情亂到而失去理性絕對不是最佳選擇,應該樂觀積極而能冷靜與醫護合作,這才是正向面對疾病的智慧抉擇。 (林啟禎/國立成功大學特聘教授暨成大醫學中心骨科部醫師)
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