引用文章 大醫院 13家急診塞爆 每天 數百人等病床

引用文章 輕症病人堅持急診住院 天天上演

引用文章 今天社工日 衛福部表揚125位社工

大醫院 13家急診塞爆 每天 數百人等病床
【聯合晚報╱記者陳麗婷、李樹人/台北報導】
   
2014.04.02 02:47 pm
 

林口長庚醫院急診室病病患人數全國第一。
圖／攝影中心
走進林口長庚醫院急診室，牆壁上閃著號碼，像是銀行櫃臺燈號，但匯款存款可以慢慢來，生病受傷卻無法等。國內約13家醫學中心急診嚴重壅塞，病患在急診室等上兩、三天是常有的事，有些科甚至得等上一周才能排到床位。

「急診壅塞是急診暴力的主因之一！」林口長庚急診部部長陳日昌無奈地說，病房就這麼多，有人出院才能空出病房，平均每天約有兩、三百名急重症患者在等病床，但只有百人左右能在當天順利等到病房。

亞東醫院急診醫學部主任、台灣急診學會急診壅塞小組召集人蔡光超表示，亞東急診每天就診病患約300到400人，其中約100人需要住院，但也只有40到50人可在當天順利住院，其餘則需候床，平均要等兩天左右。

蔡光超說，亞東已想辦法解決急診壅塞狀況，但這是台灣整個醫療體系的問題。民眾就醫應養成轉診習慣，先到小診所看診，不能有小病也到醫學中心急診，應該強制轉診其他小醫院，可惜這些措施並未徹底實施。

台大醫院急診等床難度最高，超過48小時仍未能住院比率為7.69%。
記者侯永全／攝影
台大醫院急診醫學部醫師張維典表示，台大急診室等床住院的病患，大約必須等上三天，有些科別甚至可能要等一周。平常急診確定需住院的患者一天約50多人，加上其他症狀較輕的患者，近200個急診病床還是不夠用，造成有些患者只能坐在輪椅上等待治療。

張維典說，台大早已啟動一般病床收治急診病患，每天騰出一般病床空位，讓急診候床過久的患者使用，但即便如此還是壅塞。

「患者就醫觀念不改，急診壅塞情況很難改變。」張維典指出，不少患者從南部北上，直接跑到台大急診室。還有肺炎患者接受抗生素治療後病情穩定，醫護人員協助轉院，病患卻堅持繼續留在台大。

張維典感嘆說，急診常收治輕症患者，明明只是咳嗽、小感冒，卻還是跑急診，醫護勸導到其他醫院就醫，但患者常一副顧客至上態度，還大聲說自己出得起急診費用，讓醫護也很無奈。

【2014/04/02 聯合晚報】@ http://udn.com/

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輕症病人堅持急診住院 天天上演
【聯合晚報╱記者陳麗婷、李樹人/台北報導】
   
2014.04.02 02:47 pm
 

「我就是要住院！」一名50歲肺炎患者到台北馬偕醫院急診室後，大聲喊著要住院。經醫護人員瞭解，該患者原本在其他醫院就醫，但覺得醫院「居住環境」不好而強行出院，自己搭車至馬偕希望能在馬偕住院。但民間監督健保聯盟也認為，民眾到大醫院急診，也常遇到不愉快的就醫經驗，對轉診更是沒信心。

馬偕急診醫學科醫師、醫務專員張國頌表示，急診室幾乎每天上演輕症病人衝到急診、小病患者不願轉診個案，許多病患常抱著「有錢就是老大」的心態，不聽勸還會罵人，讓醫護人員感到委屈。

該名肺炎患者只是罹患一般肺炎，只要接受抗生素治療幾天就可痊癒，但他堅持留在馬偕急診，還反嗆醫護人員：「你們就把我當你們的病患不就好了，又不是不給錢！」。

亞東醫院急診醫學部主任蔡光超也表示，除肺炎病患，像泌尿道感染、蜂窩性組織炎都可小醫院處理，不必擠醫學中心。患者不願意轉診，主要是對其他醫院或診所沒信心，也有人擔心轉診後還要重複檢查、負擔多餘費用，或是藥物品質可能不一樣。但蔡光超說，這些都可以透過制度來改善。

不過，民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，民眾自行到大醫院急診就醫，也遭遇更多不好的就醫經驗，加上大醫院不斷宣導儀器、品質優秀，患者當然想到大醫院看病。她強調，相關單位不能光告訴患者小病到小醫院，應該宣導給患者足夠的轉診信心。她舉例，醫院希望病患轉診，就要協助聯繫好轉診事宜，但患者常擔心轉診後不知道要找誰或要繼續空等，醫院甚至應主動告知患者轉診後，會獲得哪些更好的照護，也應設立機制，當轉診治療後若無法解決疾病問題，還能再回到原本就醫的大醫院治療。

【2014/04/02 聯合晚報】@ http://udn.com/

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 今天社工日 衛福部表揚125位社工 
【聯合晚報╱記者陳珮琦/台北報導】
   
2014.04.02 02:56 pm
 

衛生福利部上午表揚125名優秀社工，其中獲「資深敬業」獎的馬貴華從事社工已20年。
記者陳珮琦/翻攝
「社工不是萬能，但是沒有社工卻萬萬不能！」衛生福利部為感謝在弱勢家庭背後默默辛勞付出的社工夥伴，特別在今天，4月2日「社工日」當天表揚125名優秀社會工作人員，其中包括「特殊貢獻獎」一人，「資深敬業社工」25人，以及「服務績優社工」99人。

今年獲得全國優良社工「資深敬業」獎的馬貴華，目前擔任新北市政府社會局文山社福中心社工督導，她從事社工已20年，馬貴華回憶過去社工生涯，其中，協助一對中重度精障的夫妻，令她終身難忘。她說，兩名精障者在精神病院認識，進而相知相惜，後來情況穩定後出院結婚，生了2個兒子，其中一個不幸夭折，另一個有過動症狀，但因精障夫妻無力教養，只好協助他們將孩子安置在寄養家庭。

馬貴華表示，這對精障夫妻原本住在新店的一個老社區平房，靠著政府低收補助，先生偶而在工地打零工，她每次去探望時，兩夫妻總是喜孜孜的和她有說有笑；但平靜的生活，卻因受到另名有攻擊性的精障者騷擾，因而經常向她求救，加上先生罹患腎臟病，每周必須洗腎3次，經和相關單位評估後，決定將兩夫妻安置到花蓮某醫院。

馬貴華說，她還記得前往花蓮的當天，她特地拜託先生請假陪同他們一起去，一路陪伴這對夫妻打包行李、搭乘火車、辦理入院手續，但因入院規定夫妻必須分開收容，當病房的鐵柵欄鏘噹關上的那一刻，她望著精障太太依舊在門縫中向她揮手道別，此時她熱淚盈眶，不禁喃喃自語：「這樣的安排對嗎？」

馬貴華說，這件個案她服務追蹤13年，後來精障先生就過世，現在她偶而還會寄些二手衣物或是食品鬆罐頭到醫院給精障太太。

衛生福利部社會救助與社會工作司表示，隨著社會結構的快速變遷，面對多元而複雜的家庭問題及社區照顧需求，社工人員負擔也逐漸繁重，因此行政院於99年9月核定「充實地方政府社工人力配置及進用計畫」，訂於100年至105年增加社工人力1462人， 計畫執行以來，社工人數已增加836人，每位社工人員服務總人口數由1萬4549人降低為9623人，而目前全國到102年底公私部門社福領域社工專職人員有9457人。

本次表揚除感謝這群默默助人的社工，協助需要照顧關懷的家庭，也希望藉由此次專業人員表揚鼓勵更多民眾共同投入助人的社會工作行列。

【2014/04/02 聯合晚報】  @ http://udn.com/

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