達文西手術 最快明年部分給付

2016-11-29 自由時報

攝護腺癌手術率先適用

〔記者林惠琴／台北報導〕傷口小、復元期短的達文西手術，成為許多民眾治療的新福音，已應用於二十一種療程，但金額動輒二、三十萬元，必須自費，並非人人負擔得起，衛福部健保署長李伯璋表示，正在規劃比照現行腹腔鏡手術金額進行健保給付，初期擬先適用攝護腺癌根除術，預定最快明年上半年實施。

自費動輒二、三十萬元

立法院社福及衛環委員會昨審查衛福部預算，立委劉建國提案，醫療技術日新月異，建議將醫療技術純熟，但未納入健保給付的項目，可先研議比照現行支付項目給付，提供民眾多元選擇。

台灣機器人手術醫學會統計，國內二○○四年引進達文西手術至今，應用的治療項目以攝護腺癌根除術五二二六例最多，自費行情價約十五至十八萬元不等。

擬依腹腔鏡手術給付

健保署副署長蔡淑鈴指出，達文西手術費用高昂，健保難以全額支付，因此擬比照腹腔鏡手術金額給付，也就是民眾可於療程選擇達文西手術，然後健保給付腹腔鏡手術的金額，不足的部分再自費，初步擬以國內案例最多、安全與療效最獲認可的攝護腺癌根除術為先，可比照腹腔鏡手術給付三萬八六○○點，等於可省約三萬八千餘元。

可省約三萬八千元

衛福部統計，二○一五年攝護腺癌為男性十大癌症死因第七位，每十萬人口死亡人數為一二三一人；另根據台灣楓城泌尿學會的資料，國內每年新增近五千例攝護腺癌。

可能放寬更多應用給付

攝護腺癌常見有三種治療方式，高雄榮總泌尿科主治醫師簡邦平說，傳統開腹手術約四至六小時，傷口約二十至二十五公分，需要住院一週，且視野不佳容易造成精細構造受損，並約三成有尿失禁、七至八成有性功能障礙等後遺症；腹腔鏡手術最快可縮短至三小時，傷口約二、三個約一公分的小切口，住院兩、三天；達文西手術僅需兩小時，傷口、住院天數與腹腔鏡手術差不多，但放大的３Ｄ攝影鏡頭，影像更清晰，手術更精準，尿失禁、性功能障礙也大幅改善，但費用昂貴。

蔡淑鈴說，相關的給付規定仍待進一步討論，未來健保不排除會逐步放寬達文西手術應用於其他疾病治療的支付。