鐳223放射治療注射液

藥品概述

鐳223放射治療(Radium-223 dichloride)是一種放射性治療的藥物用以治療合併有症狀的骨轉移且尚未有臟器轉移的去勢抗性攝護腺癌(castration-resistant prostate cancer)。該治療含有放射性物質鐳-223擬似鈣離子，鈣是骨骼的主要成分而且也為建構新骨骼所需，是全新不同於化學治療及賀爾蒙療法的α粒子放射藥品，能作用在攝護腺癌骨轉移部位，藉由α粒子很強的放射線能量幫助殺死骨骼部位的癌細胞，且因α粒子的範圍小於100微米，因此可將周圍正常組織受到的傷害減至最低。

在針對鐳223放射治療的臨床安全性與療效評估的臨床試驗中證實，選擇鐳223放射治療治療的病患，相較於安慰組，顯示能延長整體存活期，經證明可能改善與癌症引起的其他骨頭相關不良反應，如骨頭疼痛，相關重要指標的數值在治療期間得到顯著改善，延緩疾病惡化，骨頭疼痛的緩和也增加病患在治療期間的生活品質。

藥品給付說明

鐳223放射治療在104年6月獲得衛福部核准使用，用於治療去勢抗性攝護腺癌(castration-resistant prostate cancer)，其合併有症狀的骨轉移且尚未有臟器轉移的病患。本藥品目前尚未健保給付，可由專科醫師評估及建議選擇鐳223放射治療自費治療，由於此藥品為放射性注射藥劑，需在有合格檢驗領有核能許可證的醫療院所給予放射線藥物治療。有關自費使用鐳治骨的相關細節，請詢問您的主治醫師以獲得相關資訊。

用藥方式

鐳223放射治療以靜脈緩慢注射的方式給藥，建議的劑量療程為每公斤體重給予50 kBq的放射活性，每隔4週給予，共6劑注射。老年病患、輕度肝功能不全及輕中度腎功能不全的病患並不需要調整劑量。放射線藥物由於半衰期的限制，請務必確定您已準備好在排定的時間接受每個月的劑量，並在治療前完成每月的血液檢測評估，以了解您的身體已準備好接受鐳223放射治療的治療。

副作用

在接受鐳223放射治療治療的病患中非常常見(>1/10)的副作用為腹瀉、噁心(感覺反胃)、嘔吐、血小板減少症(幫助您凝血的血球減少)，常見(>1/100至<1 10="" span="">的副作用為：

- 一種特殊白血球(嗜中性白血球)的數量減少，稱為嗜中性白血球減少症

- 白血球的總數量減少，稱為白血球減少症

- 紅血球、白血球及血小板的總數量減少，稱為全血球減少症

- 注射部位反應，例如：皮膚發紅、疼痛和腫脹

用藥注意事項

如果您已懷孕或可能懷孕，不適用鐳223放射治療治療。鐳223放射治療尚未針對生殖力和胚胎毒性進行試驗，應於治療期間及治療後六個月內使用有效的避孕方式。

如果您患有骨髓問題(在骨髓中的血球生成減少)，您的醫師會決定治療是否適當。請告訴您的醫師在您接受治療時可能發生的任何副作用，如果您對您的照護有任何疑問，請務必與您的醫師討論。