字體:小 中 大 | |
|
|
2012/11/12 13:25:58瀏覽10144|回應0|推薦1 | |
類風濕性關節炎的治療在過去十年內有了突飛猛進的發展, 這樣的發展對於無法用傳統 DMARDs 藥物治療的病人更是一大佳音。 生物製劑的出現在這進展中佔有很重要的角色跟地位; 目前在台灣已通過核准用於類風濕性關節炎治療的生物製劑包括: - Actemra (安挺樂) - Enbrel (恩博) - Humira (復邁) - Orencia (恩瑞舒) - Rituxan (莫須瘤) - Simponi (欣普尼) 生物製劑如何治療類風濕性關節炎? 生物製劑通常源自人類基因,是基因改造後之蛋白質產物。 它們可專一性地抑制發炎反應中的特定目標, 不像傳統藥物多半廣泛地抑制免疫系統, 因此可有效控制對其他治療反應不佳之中重度類風濕性關節炎病患。 生物製劑常與其他藥物併用, 可有效減緩疾病進程,預防病人失能。 生物製劑有哪些副作用? 最常見的是注射部位的疼痛與疹子,其發生率不到三成。 由於生物製劑多經由靜脈輸注,因此也須留意是否有類似感冒的症狀。 由於免疫系統受抑制,用藥後也比較容易受到感染; 可使用疫苗預防,但切勿接種活體疫苗。 患有肺結核、多發性硬化症及充血性心臟衰竭的病患應避免使用生物製劑。 以下針對各種生物製劑進行詳細介紹: Actemra (安挺樂) 安挺樂是第一個抑制 IL-6 的生物製劑。 IL-6 是一種免疫系統裡很重要的分子, 所以安挺樂可用於治療對於 TNF 抑制劑反應不佳的中重度類風濕性 關節炎病患。 安挺樂每個月只需使用一次,每次靜脈輸注一小時。 安挺樂常見副作用包括呼吸道感染、 鼻咽發炎、頭痛、高血壓及肺酵素數值上升。 Enbrel (恩博) 恩博藉由抑制 TNF 發炎分子來降低關節發炎及傷害, 每週須注射一至兩次,病患可自行注射或由他人注射。 除了注射部位疼痛外, 恩博最常見的副作用為感染 (如上呼吸道感染) 、腹瀉、疹子、皮膚癢等。 Humira (復邁) 復邁亦藉由抑制 TNF 發炎分子來降低關節發炎及傷害, 每兩週注射一次,可由病患自行注射或由他人注射。 其主要副作用包括上呼吸道感染、頭痛、疹子、噁心、背痛等。 Orencia (恩瑞舒) 恩瑞舒可抑制免疫系統中 T 細胞的活化訊息。 病患可選擇每月靜脈輸注一次,或每週注射。 最常見的副作用有頭痛、鼻咽發炎、頭暈、咳嗽及背痛。 Rituxan (莫須瘤) 莫須瘤作用在B細胞,適用於 TNF 抑制劑治療無效的類風濕性 關節炎病患。 每次療程靜脈注射兩次,兩次中間須相隔兩週; 兩次療程間應間隔四至六個月。 最常見的副作用為發燒、發冷、噁心、頭痛及白血球數量低下。 Simponi (欣普尼) 欣普尼亦為 TNF 抑制劑,每個月注射一次; 病患在醫事人員教導後可自行注射。 除了注射部位疼痛外, 欣普尼最常見的副作用為上呼吸道感染、流鼻水、 肝功能指數異常及高血壓等。 無論使用哪種治療方式,都應該要定期回診。 醫師可能會每隔一段時間讓病患抽血接受檢查, 好評估病情發展及副作用。 未來生物製劑將持續發展, 期望能降低注射次數,或研發出不同作用機制的藥物。 本文摘錄自WebMD,詳細內容請見 http://www.webmd.com/rheumatoid-arthritis/guide/biologics |
|
( 知識學習|健康 ) |