手術前我要準備什麼？

Ø          手術前的準備

n          請告知您現狀用藥

n          過去病史、過敏史、其他曾經發生過的併發症

n          住院時請勿攜帶貴重物品，應準備的東西包括

Ø          個人盥洗衛生用品

Ø          寬鬆舒適的衣物及內衣

Ø          不會滑的鞋子或拖鞋

Ø          少量化妝保養品

Ø          少量的現金

Ø          健保卡與身份證（職業傷害者請帶職災證明）（殘障或重大傷病者請帶證件）

n          當您接到住院通知，請在預定時間到住院中心報到

Ø          全身健康檢查將會在此為您執行

Ø          您會被引導至病房，在安排好床位後，護理人然會為您戴上手圈，確認身份

Ø          同行家屬也會登錄身份，給予陪賓證明

n         手術前一天晚上12點後必須禁食，連水都不可以喝，只有醫生指示必須服用的藥物才能服用

 

手術後要注意什麼？

　

手術後您會轉入恢復室，恢復室的麻醉醫師與護士會注意您的血壓、心跳、呼吸、體溫，以及動脈血含氧量。同時監控下肢之血管與神經功能和手術傷口滲液情形，同時對於疼痛情形也會給予適當的處理，如果需要輸血也會即時處理，此外為了維持您的體溫，會給予溫毯或是烤燈，當麻醉狀況穩定，則會轉到骨科病房。

回到骨科病房（當日）

病房護士會在與麻醉護士交班後為您做下列的事情

Ø          給予抗生素靜脈注射

Ø          給予適當的止痛藥物注射

Ø          給予口服止痛藥物

Ø          通知復健與物理治療師前往探視病人並開始教導床上移位、等長肌力收縮運動、抬腿運動，並且指導病人正確使用助行器的方式。

Ø          鼓勵並且協助病人下床使用廁所

Ø          進行擠壓排血管以排除體內廢血

n          每一小時必須做一次

骨科病房（隔日-第三日/視病人情況而定）

Ø          給予適當止痛藥物注射與抗生素

Ø          給予口服藥物

Ø          抽血檢查判斷是否需要給予輸血治療

Ø          若不需要輸血，則停掉點滴靜脈注射

Ø          教導正確走路與上下床與爬樓梯的方式

Ø          教導病人關節活動運動之方式（包括穿脫襪子、剪趾甲）

Ø         傷口換藥

Ø         給您相關說明資料，協助說明出院注意事項

　　(有的醫院，是在手術前後給予教學影片觀看，以圖便利)　

 

什麼情形可以出院？

　

允許出院之條件

Ø          飲食正常，無噁心嘔吐現象

Ø          疼痛狀況在可接受範圍

Ø          無發燒

Ø          生命現象穩定

Ø          不需要導尿

Ø          病人完成三個部分的復健治療，可以自行使用助行器行走無礙

Ø          傷口癒合良好，沒有紅腫熱痛，沒有不正常滲液

 

辦理出院需要準備什麼？

　

全民健保對於人工關節置換有給付，因此您只需負擔百分之十的部份負擔，如無自費病房，大約一萬多圓新台幣左右，請準備健保卡與身份證就可以辦理，如果您有特殊身份，也請您準備好相關證件以便協助您辦理手續。

如果有需要開立診斷書，也請一併向護理人員提出，醫師會在出院時開立好，至於勞工保險傷病診斷書則留到以後門診請主治醫師再開立就可以。

 

出院後要注意什麼事項？

　

Ø          手術傷口

n          返家後每天用優碘藥水消毒傷口1至兩次，並且用乾淨紗布加以覆蓋。

n          保持傷口乾燥與清潔

n          手術後大約7天可以淋浴，淋浴後傷口用乾淨紗布拍乾，並且再消毒

n          美容紙膠布不必撕下，它會自行掉落

n          如果傷口有任何異狀，包括紅、腫、熱、痛，或是不正常滲液，請即刻返院，或是撥打電話至醫院詢問。

Ø          返家藥物

n          醫師會開立若干止痛藥物給您，若是您的疼痛情形逐步減輕，則可以考慮將止痛藥物停止使用

n          請勿飲酒或將藥物配合其他飲料服用

n          如果有發生藥物過敏現象，請先停藥並且撥打電話至醫院詢問。

n          原來已經長期使用的高血壓、糖尿病等藥物應繼續使用，如有疑問，請向醫師詢問

Ø          食物

n          由於手術後可能因為疼痛、或使用止痛藥的原因而造成便秘，請多食用含纖維質的水果，例如黑棗、柑橘等。

n          多運動也能幫助排便正常

n          過於刺激與辛辣的食物應該避免

Ø          衣物

n          衣物以輕便為原則

n          如果原來有靜脈曲張問題，可以考慮使用彈性襪

Ø          活動度

n          使用助行器行走並沒有特別的限制，一般而言，不要故意將體重完全承受到開刀的下肢，保持約1/3的體重承載即可

n          每天至少要自行做復健運動兩次

n          走路的時間可以從每次15分鐘，每天4次開始逐日增加

n          手術後4週內勿將髖關節彎曲超過90度

n          家中的馬桶應該要略微墊高，以免關節彎曲超過限制

n          在感覺舒服的狀況下，可以恢復性生活（但建議以被動方式進行）

n          工作：一般而言，在手術後3至6週可以回去從事不需要勞動的工作，但是坐的椅子不要太低，以免不小心造成關節脫臼，如果要從事輕度的勞動或是需要長期久站的工作，則應該在6至12週後才開始，以利關節與骨骼介面癒合。（每位手術病人情況及手術病因不同，恢復正常活動時間長短也會不同，此例是指恢復較好狀況下）

n          開車：一般而言在出院早期，手術左腳，可以開自動排檔的車子，但是要將椅子後退，以免關節彎曲度過大，手術右腳，只要不必太用力，應該也可以開車，不過，最好還是由家人開車在您返家與回院門診檢查。

Ø          回診預約

n          通常醫師會要求您手術後回診接受傷口檢查與X光檢查

n          請每次回診向醫師確認下次回診日期

n          通常在手術後2週、6週、3個月、6個月、之後每一年都會回診檢查

Ø          如果有下列警訊，請立即返院檢查或是撥打電話向醫院查詢

n          呼吸困難與急促

n          持續噁心嘔吐

n          發燒與畏寒現象

n          疼痛加劇

n          傷口紅腫熱痛與不明滲液或流膿

n          持續便秘或排尿困難

n          長短腳、無法行走或手術下肢變形

Ø          髖關節手術後關節活動的注意事項

n          彎曲不可以超過90度

n          手術的那隻腳不可以跨過中線蹺腳

n          避免過度旋轉身體、造成髖關節過份的扭轉，儘量讓腳和身體保持正位相關性

n          上下車或上下床時要注意不要扭轉身體造成髖關節過度的扭轉

Ø          其他

n          請維持正常體重，不要過胖以免關節受力過重

n          請向您的牙醫師告知您有置換人工關節，當有需要拔牙或是口腔治療裝假牙時應該要同時服用抗生素，以免因暫時菌血症造成人工關節感染

n          如果有接受其他外科手術時，也需要使用預防性抗生素

n          在通過海關檢查時，可能會觸發金屬感應偵測器，請向您的醫師索取一張證明隨身攜帶

資料來源:：醫院諮詢