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卵巢年齡≠生理年齡!卵巢儲備功能減退,該怎麼辦
2024/06/05 15:26:00瀏覽39|回應0|推薦0

「醫生,我還不到30歲,月經周期從原來的27、28天,縮短到現在的24、25天,月經量也特別少,兩三天就沒了,是不是我的卵巢功能不好了?

卵巢功能對於女性來說至關重要,主要有兩大功能,性成熟期每月排出成熟卵子孕育子代;分泌雌激素、孕激素,少量雄激素維持女性的第二性徵。古話常說,女人是水做的,女人擁有凹凸有致的身材、Q彈緊緻的肌膚、美麗的容顏都離不開雌激素的滋養。

對於生育期的女性來說,卵巢作為產生卵子的工廠,既要保證原材料卵子的充足,又要維持好生產線的運作。原材料不足,成熟的卵子生產不出來,或者卵子質量下降,自然會對懷孕產生重大影響。女性在胎兒期20周左右時卵子數目達高峰,大約700萬,隨後,卵子就開始不斷地凋亡,出生時僅剩200萬左右,而女性一生排出用於生育的卵子數目僅約300-400枚,也就是說,僅有不到0.01%的卵子能夠生長成熟,超聲下能夠看到的僅僅是發育至有竇腔的卵泡,大部分卵子是超聲下看不到的。

一、如何評估女性卵巢儲備功能?

1、基礎內分泌檢查:即月經第2-3天FSH水平,大於10-25U/L提示卵巢儲備下降,若年齡<40歲、閉經時間≥6個月、間隔大於4周連續兩次FSH>40U/L,則診斷卵巢早衰。

2、抗苗勒管激素(AMH):AMH是另外一個評價卵巢功能的指標,不受月經期影響,研究表明AMH<0.5-1.1ng/ml提示卵巢功能下降。

3.超聲下竇卵泡記數:超聲下竇卵泡(直徑2~9mm的卵泡)數目減少,通常認為雙側卵巢竇卵泡數合計少於5~7枚提示卵巢儲備功能下降。

二、哪些因素會導致卵巢儲備功能

減退、甚至卵巢早衰?

1. 遺傳因素:大約10%的卵巢早衰患者有家族史,研究發現,兩條X染色體都存在與卵子發生相關的等位基因,相關基因異常或缺失可引起卵子發生障礙,導致卵巢早衰。

2.醫源性因素:卵巢手術史、腫瘤的放化療史是引起卵巢功能減退、甚至衰竭的醫源性因素。有一些藥物如緊急避孕藥、抗腫瘤類藥物、化療藥物、雷公藤多苷、抗抑鬱精神類藥物等,長期使用抑制卵巢功能,導致卵巢功能紊亂,性激素的分泌及排卵均不正常,最終導致卵巢早衰。

3. 免疫因素:研究表明:9%~40%的卵巢早衰患者合併其他內分泌腺體或系統的自身免疫性疾病,如自身免疫性甲狀腺炎、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、糖尿病等。

4.不良生活習慣:長期精神壓力過大、焦慮、抑鬱都是卵巢早衰的高危因素。另外,長期熬夜、失眠,吸菸、飲酒等不良嗜好,也是卵巢早衰發生的危險因素。長期處於快節奏、高壓力下,中樞神經系統與下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸功能失調 , 導致促卵泡素、黃體生成素異常分泌,排卵功能障礙,閉經,進而導致卵巢功能減退,激素水平降低。

5.過度減肥:服用減肥藥、節食、吃素等不健康的方式來減肥,會影響垂體功能,導致促性腺激素分泌不足,卵巢功能減退甚至衰竭。

三、生活中,我們如何減少對卵巢

功能的損害?

「為啥當同齡人還是風情不減的辣媽,我卻在老年人的邊緣瘋狂試探?」卵巢早衰是卵巢功能減退量變引起質變的結果,如果當我們發生了卵巢功能減退,該如何去預防或延緩早衰的腳步?

1.心理及生活方式干預放在首位,緩解心理壓力,尤其是年輕患者, 健康飲食、規律運動,避免生殖毒性物質的接觸,增加社交活動和腦力活動。 遠離傷害卵巢的不良生活習慣:吸菸嗜酒、經常熬夜、不科學減肥、頻用劣質染髮劑、化妝品和住剛裝修過的房子等。

2. 普及孕產知識,做好避孕措施,防止意外懷孕,減少頻繁人流。

3.懷疑是遺傳或自身免疫性疾病引起的卵巢早衰,一定要去正規的醫院早做治療,以免錯過最佳治療時機。有生育要求者可選用天然雌激素和孕激素補充治療。當然,雌激素不可亂補,要遵醫囑哦!

4.均衡營養,適量的維生素C和維生素E、高鈣飲食、植物雌激素(例如大豆、扁豆、穀類、小麥、黑米、葵瓜子、洋蔥等)、常吃富含葉酸的食物如綠色蔬菜、柑橘類水果及全穀類食物。

5.堅持運動,避免久坐久站,有研究發現,堅持體育運動,增強體質,可以保持全身各臟器系統的新陳代謝、血液循環及供應,保證功能健康協調,可以延緩卵巢功能的衰退。

五、備孕期女性,卵巢功能減退

該怎麼辦?

美人遲暮是一件讓人沮喪的事情。如果出現卵巢功能減退,年輕患者、無其他影響人妊娠因素,積極監測排卵指導受孕,如合併輸卵管因素,男方精液因素等。如備孕時間過長,年齡>35歲,尤其>38歲,不但卵子數目減少,高齡患者卵子質量也會降低,成功率也會受到明顯的影響。因此,對於卵巢儲備功能減退女性,應積極尋求醫生的幫助,儘早完成生育夢想。

( 心情隨筆男女話題 )
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