「醫生，我還不到30歲，月經周期從原來的27、28天，縮短到現在的24、25天，月經量也特別少，兩三天就沒了，是不是我的卵巢功能不好了？

卵巢功能對於女性來說至關重要，主要有兩大功能，性成熟期每月排出成熟卵子孕育子代；分泌雌激素、孕激素，少量雄激素維持女性的第二性徵。古話常說，女人是水做的，女人擁有凹凸有致的身材、Q彈緊緻的肌膚、美麗的容顏都離不開雌激素的滋養。

對於生育期的女性來說，卵巢作為產生卵子的工廠，既要保證原材料卵子的充足，又要維持好生產線的運作。原材料不足，成熟的卵子生產不出來，或者卵子質量下降，自然會對懷孕產生重大影響。女性在胎兒期20周左右時卵子數目達高峰，大約700萬，隨後，卵子就開始不斷地凋亡，出生時僅剩200萬左右，而女性一生排出用於生育的卵子數目僅約300-400枚，也就是說，僅有不到0.01%的卵子能夠生長成熟，超聲下能夠看到的僅僅是發育至有竇腔的卵泡，大部分卵子是超聲下看不到的。

一、如何評估女性卵巢儲備功能？

1、基礎內分泌檢查：即月經第2-3天FSH水平，大於10-25U/L提示卵巢儲備下降，若年齡＜40歲、閉經時間≥6個月、間隔大於4周連續兩次FSH＞40U/L，則診斷卵巢早衰。

2、抗苗勒管激素（AMH）：AMH是另外一個評價卵巢功能的指標，不受月經期影響，研究表明AMH＜0.5-1.1ng/ml提示卵巢功能下降。

3.超聲下竇卵泡記數：超聲下竇卵泡（直徑2～9mm的卵泡）數目減少，通常認為雙側卵巢竇卵泡數合計少於5～7枚提示卵巢儲備功能下降。

二、哪些因素會導致卵巢儲備功能

減退、甚至卵巢早衰？

1. 遺傳因素：大約10%的卵巢早衰患者有家族史，研究發現，兩條X染色體都存在與卵子發生相關的等位基因，相關基因異常或缺失可引起卵子發生障礙，導致卵巢早衰。

2.醫源性因素：卵巢手術史、腫瘤的放化療史是引起卵巢功能減退、甚至衰竭的醫源性因素。有一些藥物如緊急避孕藥、抗腫瘤類藥物、化療藥物、雷公藤多苷、抗抑鬱精神類藥物等，長期使用抑制卵巢功能，導致卵巢功能紊亂，性激素的分泌及排卵均不正常，最終導致卵巢早衰。

3. 免疫因素：研究表明：9%～40%的卵巢早衰患者合併其他內分泌腺體或系統的自身免疫性疾病，如自身免疫性甲狀腺炎、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、糖尿病等。

4.不良生活習慣：長期精神壓力過大、焦慮、抑鬱都是卵巢早衰的高危因素。另外，長期熬夜、失眠，吸菸、飲酒等不良嗜好，也是卵巢早衰發生的危險因素。長期處於快節奏、高壓力下，中樞神經系統與下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸功能失調 , 導致促卵泡素、黃體生成素異常分泌，排卵功能障礙，閉經，進而導致卵巢功能減退，激素水平降低。

5.過度減肥：服用減肥藥、節食、吃素等不健康的方式來減肥，會影響垂體功能，導致促性腺激素分泌不足，卵巢功能減退甚至衰竭。

三、生活中，我們如何減少對卵巢

功能的損害？

「為啥當同齡人還是風情不減的辣媽，我卻在老年人的邊緣瘋狂試探？」卵巢早衰是卵巢功能減退量變引起質變的結果，如果當我們發生了卵巢功能減退，該如何去預防或延緩早衰的腳步？

1.心理及生活方式干預放在首位，緩解心理壓力，尤其是年輕患者， 健康飲食、規律運動，避免生殖毒性物質的接觸，增加社交活動和腦力活動。 遠離傷害卵巢的不良生活習慣：吸菸嗜酒、經常熬夜、不科學減肥、頻用劣質染髮劑、化妝品和住剛裝修過的房子等。

2. 普及孕產知識，做好避孕措施，防止意外懷孕，減少頻繁人流。

3.懷疑是遺傳或自身免疫性疾病引起的卵巢早衰，一定要去正規的醫院早做治療,以免錯過最佳治療時機。有生育要求者可選用天然雌激素和孕激素補充治療。當然，雌激素不可亂補，要遵醫囑哦！

4.均衡營養，適量的維生素C和維生素E、高鈣飲食、植物雌激素（例如大豆、扁豆、穀類、小麥、黑米、葵瓜子、洋蔥等）、常吃富含葉酸的食物如綠色蔬菜、柑橘類水果及全穀類食物。

5.堅持運動，避免久坐久站，有研究發現，堅持體育運動，增強體質，可以保持全身各臟器系統的新陳代謝、血液循環及供應，保證功能健康協調，可以延緩卵巢功能的衰退。

五、備孕期女性，卵巢功能減退，

該怎麼辦？

美人遲暮是一件讓人沮喪的事情。如果出現卵巢功能減退，年輕患者、無其他影響人妊娠因素，積極監測排卵指導受孕，如合併輸卵管因素，男方精液因素等。如備孕時間過長，年齡＞35歲，尤其＞38歲，不但卵子數目減少，高齡患者卵子質量也會降低，成功率也會受到明顯的影響。因此，對於卵巢儲備功能減退女性，應積極尋求醫生的幫助，儘早完成生育夢想。