由於手術進步、標靶藥物等新發展，目前大腸直腸癌治療方式頗有進展，也有不錯的治癒機會。

如在電視看棒賽 比現場清楚

中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科主任陳自諒說明，目前大腸直腸癌的治療以手術為主，近來運用腹腔鏡切除手術，不僅出血少、恢復快，也大大縮短住院日數，許多病人手術三天後就可以出院。

他形容，腹腔鏡手術就像在電視轉播看洋基隊的比賽，比在現場還要清楚可見投手王建民的一舉一動，如今運用腹腔鏡手術，可以更容易切除病灶。

美國食品藥物管理局（FDA）也證實，運用腹腔鏡切除大腸直腸癌手術，與傳統手術復發率、存活率相當。

轉移性腸癌 須藥物治療

肝臟、肺臟是大腸直腸癌最容易發生遠端轉移部位，轉移性腸癌則必須使用藥物治療，陳自諒說，目前藥物治療效果還不錯，能大大提升存活率，傳統的化療藥物如5-FU有口服、注射兩種選擇，另外還有標靶藥物如血管新生抑製劑及表皮細胞生長因子抑制劑。

標靶治療突破以往腸癌患者因轉移、無法開刀、存活的困境，標靶藥物可以鎖定癌細胞中的特殊構造，消滅癌細胞而不傷害正常細胞，有別於傳統化療摧毀癌細胞時，同時傷害到正常組織。

以血管新生抑制劑來說，其能抑制癌細胞周遭血管新生，使癌細胞失去養分來源，國際大型研究第三期臨床試驗指出，化療合併血管新生抑製劑，比單純化療療效、存活期增加。

陳自諒說，手術或使用不同藥物治療的效果，因人而異。一般來說，標靶藥物的成效頗佳，但藥費極昂貴，美國食品藥物管理局腫瘤中心已通過血管新生抑制劑（Avastin）為標靶治療第一線用藥。而國內由於健保限制，則是在第二線治療失敗時，於第三線治療給付。

【2008/09/28 元氣周報】

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