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| 2010/08/13 19:27:32瀏覽707｜回應0｜推薦2 | |
written by Sarah Kershaw in Aug. 2010 她以驚人的高速疾駛於大城市的街道上，一個有著巨大眼珠的陰森東西，緊追在後。這是來自Emily Gurule的噩夢，50歲，高中老師。 當Emily Gurule向Barry Krakow醫師求助時，Dr. Krakow並未向她解析這個夢可能象徵的涵意，而僅僅請她再編織一個新的夢。這種被稱作「夢境改編」（scripting）或「夢境掌控」（dream mastery）的治療方式可在病人清醒時進行，這也是由Dr. Krakow建立的「圖像式排演療法」（Imagery Rehearsal Therapy）中的一部分。這樣的治療，主要是針對受夢魘困擾的病人而設計的，而這樣的患者數量也逐漸增加當中。 近年來，夢魘（nightmare）逐漸被視為一種獨立的症狀，越來越多的實證研究亦指出，上述的認知療法有助於夢魘發生頻率的減少、以及強度的降低，甚至能夠永遠消滅夢魘。即便如此，這樣的療法依舊充滿爭議。由其是支持榮格（Jungian）分析理論的學者，他們認為透過不同的夢境，將供給我們清醒時許多重要訊息，倘若透過Dr. Krakow的療法改寫夢的內容甚至消滅夢境，這些重要訊息亦將一併被改變或消滅。在紐約榮格學院（Carl Jung Institute）中，負責教授夢境的心理學家Jane-White Lewis曾說：「當夢魘被消滅，你亦將失去從中取得意義的機會。」 根據睡眠研究統計，一般成年人約有4%~8%的比例有過夢魘的經驗，且可能有著每週一次或者更高的發生頻率。然而，在戰後退伍軍人以及性侵害受害者群體中，這樣的統計數據則高達九成。據此，Dr. Krakow表示，欲緩解創傷後造成的壓力，必須更積極地處理患者夢魘的問題。 Deidre Barrett是個心理學家，她在哈佛醫學院專精「夢境培養」（Dreams Incubation），包括誘使患者產生能解決衝突的夢、研究夢與創傷之間的關聯性等。在研究過程裡，Deidre Barrett發現夢魘的發生與因戰爭或曾遭到虐待的創傷似乎有一定的關聯，因此產生高度的興趣並投入於此研究中。她說：「在過去，心理學家對於夢的研究，多聚焦在夢的解析。然而，臨床治療學者發現夢是可以被自己影響的，並且可以要求夢裡出現特定的主題，藉以改變夢魘的內容。」Dr. Barrett支持前述Dr. Krakow的認知療法，她甚至進一步希望，針對夢魘的治療，能與臨床精神病治療與行為療法整合，藉以治療相關的病症。 Dr. Krakow的夢魘治療基本上分為四個部分，每個部分都各自有團體療程與1到10個不等的個人療程。根據Dr. Krakow的經驗，平均3到5個療程就會奏效。病人除了必須進行睡眠觀察外，Dr. Krakow發給病人們「將夢魘變成美夢」的指引手冊，指示病人們須要自己進行的相關功課與練習。 Dr. Krakow最新的研究發現，創傷後壓力症候群（PTSD）與特定幾種睡眠障礙之間有高度的關聯性。透過一千多名不同程度創傷後壓力症候群的患者，研究發現除了夢魘以外，至少還會發生五到十種的睡眠問題。例如有高比例的患者都出現了睡眠呼吸中止（sleep apnea）的問題，然而，這樣的症狀，卻是連中等程度的創傷後壓力症候群病人身上都可以觀察的到。Dr. Krakow指出，從未有人將PTSD與睡眠如此連結在一起。 除此之外，Dr. Krakow與其他研究者繼續其關於「圖像式排演療法」的研究，數百名參與此療法的患者中，約有七成的比例，其夢魘的狀況在進行「圖像式排演療法」2到4週後獲得顯著的改善。 Roberta Barker，55歲，女性。她是Dr. Krakow第一位病人。Ms. Barker過去在日本教授英語的期間，曾經被綁架，在成功逃離之前，受到性侵害與虐待長達三天之久。在那之後，她反覆出現極度恐怖的夢魘，使她幾乎無法睡眠，在藥物也無所助益的狀況下，她瀕臨自殺的邊緣。因此，當Dr. Krakow告訴她，即便是夢魘也是可經學習而改變的，她可透過自己的力量改變，並使改變後的夢境成為新的慣性，藉此擺脫夢魘，Ms. Barker十分懷疑。她還記得自己當時向醫生說：「這未免太簡單了吧？我不認為這可能成功。」 在Ms. Barker成功揮別夢魘後，她也加入幫助其他人的行列，給予他們諮詢與建議。有些病人選擇改編原本的夢境；舉例來說，曾有一位性侵害受害者向Ms. Barker表示，她想要將原本的夢魘改寫，讓自己拿著球棒痛毆那個加害人。不過，Ms. Barker建議她創造一個全新的夢境，會是比較好的方式。這名病人後來選擇了 – 鳥。她和梁實秋一樣，都有一種對鳥的鍾愛，不同的是，她曾經飼養牠們。也因為如此，對她而言，鳥群的影像是十分鮮明的，只要稍加想像，她就能聽到牠們飛翔與對話的聲音。現在，相較於過去，總是在驚叫聲中醒過來；當她清醒時，她知道自己夢見了鳥。 |
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| ( 知識學習｜健康 ) |
