長期下腹痛唔好忽視！婦科超聲波可及早發現子宮內膜異位症、肌瘤及卵巢問題

不少女性都曾經試過下腹痛，有些人在月經期間痛得特別厲害，有些人則在平日經常感到下腹悶痛、脹痛或刺痛。很多人以為只是經痛、腸胃不適，忍一忍便會過去，但如果下腹痛持續數星期、反覆發作，甚至影響工作和日常生活，就有可能與婦科疾病有關。這時候，及早接受婦科超聲波檢查，往往能夠幫助醫生找出真正原因，避免病情延誤。

是目前婦科最常用的影像檢查之一，沒有輻射、檢查時間短，而且可以清楚觀察子宮、卵巢、輸卵管周圍及盆腔結構，協助診斷多種常見婦科疾病。

為什麼女性會出現長期下腹痛？

下腹痛的成因十分多，不一定是婦科問題，也可能涉及泌尿系統、腸胃系統甚至肌肉骨骼。不過，如果疼痛與月經、排卵、性生活有關，或伴隨異常陰道出血、白帶增多等症狀，就應考慮是否存在婦科疾病。

常見原因包括：

子宮肌瘤

子宮肌瘤是育齡女性十分常見的良性腫瘤。體積較小時可能沒有明顯症狀，但當肌瘤逐漸增大，就可能出現下腹壓迫感、經血過多、經痛加劇、頻尿及腰酸背痛等問題。

婦科超聲波可以清楚顯示肌瘤的位置、大小、數量及是否影響子宮腔，方便醫生評估是否需要治療。

子宮內膜異位症

子宮內膜異位症是導致慢性骨盆痛的重要原因之一。患者的子宮內膜組織生長到子宮外，例如卵巢、盆腔或腹膜，導致反覆發炎及疼痛。

常見症狀包括：

月經期間劇烈疼痛

備孕困難

慢性下腹痛

性交疼痛

排便或排尿疼痛

部分患者可透過超聲波發現卵巢朱古力瘤，若懷疑深層子宮內膜異位症，醫生亦可能安排磁力共振（MRI）或腹腔鏡進一步評估。

卵巢囊腫

卵巢囊腫很多時候沒有症狀，但部分囊腫會導致下腹脹痛、月經失調或性生活疼痛。

若囊腫突然破裂或發生卵巢扭轉，更可能出現劇烈腹痛，需要即時求醫。

婦科超聲波可判斷囊腫大小、形狀、內部結構，以及是否需要定期追蹤或接受手術。

盆腔炎

盆腔炎通常由細菌感染引起，若沒有及時治療，可影響輸卵管及生育能力。

常見症狀包括：

性生活疼痛

月經異常

持續下腹痛

發燒

白帶異常

超聲波可協助觀察盆腔是否有積液、輸卵管腫脹或膿瘍，配合血液及分泌物檢查，可提高診斷準確性。

子宮腺肌症

子宮腺肌症是子宮內膜組織長入子宮肌肉層所致，患者通常會有嚴重經痛、經血過多及慢性下腹痛。

超聲波能觀察子宮是否增大、肌層是否均勻及是否存在典型影像變化，是常見的初步檢查方法。

婦科超聲波可以檢查哪些部位？

婦科超聲波主要檢查以下器官：

子宮大小及形態

子宮內膜厚度

子宮肌瘤

子宮腺肌症

卵巢大小及卵泡

卵巢囊腫

朱古力瘤

盆腔積液

部分輸卵管病變

透過影像檢查，醫生可了解盆腔整體情況，再配合病史及臨床症狀作出診斷。

婦科超聲波有哪兩種？

腹部超聲波

檢查時需要憋尿，利用充滿尿液的膀胱作為聲音傳導介面。

適合：

未有性生活女性

懷孕期間檢查

大型子宮肌瘤評估

陰道超聲波

探頭放入陰道內進行掃描，由於距離子宮及卵巢更近，因此影像解析度更高。

適合：

已有性生活女性

下腹痛原因評估

月經異常

備孕檢查

排卵監測

卵巢疾病追蹤

一般來說，如需詳細檢查子宮及卵巢，陰道超聲波通常比腹部超聲波更清晰。

哪些情況建議盡快安排？

如果出現以下情況，建議及早接受檢查：

下腹痛持續超過一至兩星期

經痛愈來愈嚴重

經血突然增多

非經期出血

性生活疼痛

備孕超過一年未成功

摸到下腹腫塊

月經長期不規律

停經後再次出血

愈早找出原因，愈能避免病情惡化。

流程

一般檢查只需約15至30分鐘。

首先由醫生了解病史及症狀，再根據情況安排腹部或陰道超聲波。檢查完成後，大部分醫療機構都可即時由醫生講解影像結果，如有需要，再安排抽血、宮頸檢查、MRI或其他婦科檢查。

前要注意什麼？

腹部超聲波通常需要提前飲水並保持膀胱充盈。

陰道超聲波則毋須憋尿，檢查前先排空膀胱即可。

如正值月經期間，是否適合檢查需視乎檢查目的而定，最好提前向醫生查詢。

檢查當日建議穿著容易更換的衣物，以方便檢查。

總結

長期下腹痛絕對不是單純「忍一忍就過去」的小問題，它可能是子宮肌瘤、子宮內膜異位症、卵巢囊腫、盆腔炎或子宮腺肌症等婦科疾病發出的警號。婦科超聲波是一項安全、無輻射且準確度高的檢查，可以快速了解子宮及卵巢健康狀況，幫助醫生及早診斷及制定治療方案。若下腹痛反覆出現、症狀持續加重，或伴隨月經異常、異常出血及備孕困難，建議盡早到婦科專科接受檢查，找出病因，及時治療，守護自己的生殖健康。