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心肌梗塞不是冬天專利 夏季照樣發生
2023/03/13 00:52:59瀏覽23|回應0|推薦0

一般人有錯誤印象,以為心肌梗塞在冬季較容易發生,但根據研究顯示,在極寒冷跟高溫的環境中,都有可能引發心肌梗塞。68歲李女士平日在市場賣菜,有高血壓、糖尿病病史,但未規律服藥。近日感到胸悶痛,原以為可能是比較疲憊,多休息會改善,但連續三天疼痛越來牙周病治療方式越頻繁,而且痛會延伸到頸部以及背部,全身呈現疲倦感,偶而呼吸困難,趕緊就醫治療,檢查發現下壁心肌梗塞,轉由心臟內科施予心導管氣球擴張術並放置支架,所幸經立即治療脫離險境。

心肌梗塞是冠狀動脈粥狀硬化斑塊的破裂形成血栓,阻斷供應心臟的血流使心肌缺氧壞死。症狀為前胸有壓迫沉重的胸痛、有時會散佈到肩頸、左側手臂或背部、疼痛持續半小時以上無法藉由休息而緩解、呼吸困難、冒冷汗頭暈,嚴重甚至會導致心因性休克、心臟衰竭,有生命危險。

台南市立醫院家醫科黃靜怡醫師提醒,家中年長者或糖尿病患者,常只會表現出某些相關症狀,譬如虛弱疲倦、上腹痛、呼吸喘或背痛…等,常被誤認為小感冒、疲累而忽略疾病的嚴重性,錯失最佳活動假牙治療時機。

治療牙周病並不能只挑嚴重的部位治療,畢竟口腔內的細菌是流通的,會互相散布;牙周治療,必須將口腔內的整體細菌量降到最低,否則只是治標而非治本。此外,治療牙周病後,還要針對可能的加重因素進行矯正,例如缺牙重建等。一旦有缺牙,卻仍置之不理,很容易造成部分牙齒受力過大,加重牙周病的症狀;若牙齒排列不整齊,也容易卡住食物殘渣,造成口腔內細菌量增加。一旦等到很牙周病治療嚴重才治療牙周病,將加重牙周病治療的複雜度。若早期在牙周囊袋小於5 厘米時即被發現,只要讓牙醫師移除牙結石後,加強居家口腔清潔照護即可,但若牙周囊袋已超過5厘米,則需接受進一步的牙周治療。

心肌梗塞的高危險族群為年長者、三高族群(高血脂、高血糖、高血壓)、抽菸以及家族中有心臟病史的族群。建議平時從日常生活習慣著手以達預防與保健的目標。三高的患者務必按時服藥並定期回診;心血管疾病患者,血壓應控制在140/90mmHg以下,併有糖尿病者須控制HbA1c<7.0%,以及併有高血脂者須控制總膽固醇在<160mg/dl,低密度膽固醇在<70mg/dl為目標。

黃靜怡強調,有心血管疾病的患者須注意,心肌梗塞不是只有冬天才會發生,夏天仍須注意,台灣夏季氣候高溫悶熱,若在戶外曝曬太久,也容易導致體溫上升、心跳加速,心臟負擔增加,若再加上過多水分的流失,此時都可能誘發心絞痛、心肌梗塞的情況出現。故切勿在悶熱環境中久待,以及須適時多補充電解質水份,以防脫水增加血栓形成的機會。黃醫師強調,慢性病患者一定要按時服藥,運動與規律生活,身體有任何不適,千萬不要輕忽,以免發生憾事。

一般常見的牙齦微整型療程可以簡單的分為牙冠增長術及牙根覆蓋術。而療程進行的方式除了傳統的手術之外,還可以透過水雷射的方式進行微創治療,傷口小、流血少且恢復快。無論是牙齦萎縮、牙齦增生或是牙齦太長的患者,患者因牙齦萎縮導致牙根暴露,不僅影響美觀也影響健康,透過牙根覆蓋術將牙肉補上後牙齒變得更整齊美觀。牙齦增生患者,不但會造成日常飲食問題,也影響平時的清潔,牙冠增長術簡單的來說就是透過手術切除過長的牙齦,使牙齒露出牙肉的部份變長,視覺上牙齒看起來會變的比較長。臨床上需要進行牙冠增長療程的原因有很多,包含牙齦下的蛀牙、固定假牙的邊緣位於牙齦下面太深、牙齒斷裂至牙齦下方等等狀況,都有可能需要進行牙冠增長術。然而就美學的觀點來看,牙冠增長術可以改善,微笑時牙肉露出太多,以及門牙太短或左右不對稱的問題。牙齦萎縮發生的原因除了牙周病之外,有時候是因為不正確的刷牙方式或是先天的牙齦偏薄等原因所導致的。牙齦萎縮在視覺上會造成牙齒過長牙根外露的狀況,此時就能透過牙根覆蓋術來治療。牙根覆蓋術簡單來講就是將自體乾淨的組織移植到牙根外露之處,來修復牙齦的高度並增加牙齦厚度。

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