【華人健康網／特別報導】一名60歲患有糖尿病、高血脂的男子，在30多歲時就被確診，數十年來每天認真服藥；飲食清淡且注重養生，更長年維持良好運動習慣，但天不從人願，儘管再努力，壞膽固醇仍長期高達180mg/dL，心血管也反覆阻塞到醫師都束手無策，多次裝支架讓他越來越全瓷冠擔心，有一天自己會因心血管事件發生而留下遺憾…。

江珠影醫師解釋，PCSK9平時在肝臟製造、處於不活化狀態，但由於肝臟在清除血中的壞膽固醇時，PCSK9會跟肝臟表面的「壞膽固醇」及「壞膽固醇接受器」結合，並一起破壞分解，如此將造成肝臟的壞膽固醇接受器無法繼續代謝，造成血中的壞膽固醇數值飆升。

PCSK9抑制劑針劑就是可以阻斷PCSK9作用，讓肝臟的壞膽固醇牙齒矯正接受器可以被重複使用，持續發揮代謝壞膽固醇作用。PCSK9抑制劑針劑突破性的新型針劑設計，施打時看不到針，打針時幾乎沒有疼痛感覺。相當適合服用傳統降血脂藥耐性受不佳或無法達標的人，讓醫師多了一種治療膽固醇的武器，病患也多了一個用藥選擇，建議可與醫師討論、評估自身狀況使用！

簡單來說，固定假牙分為：金屬牙冠、一般瓷牙與全瓷冠。過去大部分的固定假牙都屬於金屬牙冠與一般瓷牙，此兩種假牙都有金屬成份。從牙齒美觀的角度而言,前二者因含金屬內冠，長期裝置於口腔中，易影響美觀，將造成您生活的困擾。全瓷冠是近年來牙醫界及病患接全瓷冠受度愈來愈高的固定假牙材質。全瓷冠內層並無金屬成份，光線的穿透性不受內層金屬的影響，所以與自然牙相仿，且沒有金屬異味、不腐蝕、不因冷熱食物的交替而刺激牙隨神經，目前全瓷冠是最美觀、自然、舒適的安全固定假牙。

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植牙跟固定假牙哪種比較好？別急著下決定，先了解差異後再選擇：通常缺1顆牙就會植1個人工牙根，做1顆植牙，只需要處理單一區塊；但如果要裝戴牙橋，就必須修磨前後牙齒。首先，製作牙橋需要破壞齒質，這項工作將使前後2顆原本健康的牙齒變得虛弱。另外，如果把修磨牙齒後，假牙套上去的精密度若沒有達到一定水準，就很可能鬆開，造成蛀牙。假設某位病患做3顆假牙，若狀況不好，5、6年後不密合的假牙開始蛀牙，此時病人不會立馬發覺；10年後因為蛀到神經的劇烈疼痛而就醫，才發現是假牙的問題，只能含淚把假牙拆掉。一開始3顆加上後來重做，這筆錢加起來根本不輸植牙。看到這個例子，大家應該重新考慮植牙的可能與合適性，由於植牙不需要修磨前後牙齒，不破壞就比較不容易蛀牙，可見植牙比起假牙更有優勢。可是對恐懼感比較重的患者來說，比起植牙，做3顆假牙更安心。因此，遇到這些患者時，醫師通常不建議植牙，如果無法克服恐懼感，產生逃避心態反而更糟。讓病人做選擇時，首先考量他瞭不瞭解植牙的好處，以及跟假牙之間的差異性；第二是能否克服恐懼，如果沒有辦法，植牙就不見得是優選，此時會建議病患使用固定假牙就好，不一定要植牙。