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| 2024/04/03 14:59:16瀏覽65｜回應0｜推薦0 | |
| 早洩（Premature Ejaculation, PE）是男科常見的性功能障礙疾病，主要表現為較短的陰道內射精潛伏時間，缺乏射精的控制能力和由此而造成的困擾和人際交往障礙等。目前針對早洩的第一線治療仍以口服藥物為主。在診療過程中，常會有患者諮詢治療早洩的西藥是否有依賴性。今天我們就來談一談，治療早洩的西藥，到底有沒有依賴性？ 0 1早洩的藥物治療根據最新專家共識，目前常見的治療早洩的第一線藥物為5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs)。此類藥物包括短效的達泊西汀和長效的捨曲林、帕羅西汀、氟西汀、西酞普蘭等。其中達泊西汀使用方法為按需服用，餘者為規律長期服藥。另一種治療早洩的藥物為5型磷酸二酯酶抑制劑（PDE5i），常見的包括他達拉非和犀利士。根據研究表明，單獨使用PDE5i和合併其他藥物治療早洩均有療效。對於早洩伴隨勃起功能不佳的患者，在治療早洩的同時，應加入PDE5i治療。除此之外，表面麻醉劑如利多卡因的局部應用，對於早洩有一定的幫助。三環抗憂鬱藥，α-腎上腺素受體阻斷劑、中樞性鎮痛藥等口服藥物對於治療早洩也有一定的效果，但具體機制和療效有待進一步研究和評價，不作為治療早洩的首要選擇。0 2什麼是依賴性？藥物依賴性又稱藥物成癮或藥物成癮性，也俗稱“藥物成癮”，是指藥物長期與機體相互作用，使機體在生理機能、生化過程和/或形態學發生特異性、代償性和適應性改變的特性，停止用藥可導致身體的不適和/或心理上的渴求。依賴性可分為軀體依賴和精神依賴。軀體依賴性主要是身體對長期使用依賴性藥物所產生的一種適應狀態，包括耐受性和停藥後的戒斷症狀。精神依賴是指藥物對中樞神經作用所產生的一種特殊的精神效應，表現為對藥物的強烈渴求和強迫性覓食行為。藥物的依賴傾向可以在動物或人體的藥物研究過程中反映出來。非臨床研究試驗數據有利於指導臨床研究和合理用藥，警示濫用傾向。 0 3治療早洩的西藥，有沒有依賴？ 1.SSRIs類藥物：達泊西汀：達泊西汀是目前唯一核准治療早洩適應症的藥物。屬於短效SSRI類藥物，使用方法為按需服藥，每次性生活前提前2-3小時服用。本品在突然停藥時會出現一定的停藥效應，但沒有藥物成癮的相關報告。 舍曲林：根據相關研究，未發現舍曲林會引起明顯的濫用傾向，未產生提示濫用可能性的陽性主觀效應如欣快和喜歡服用藥物等，沒有發現任何停藥綜合徵傾向，也沒有發現停藥後覓食行為。 帕羅西汀：在成年人的臨床試驗中，帕羅西汀治療的病人停藥後30%的病人有不良事件，安慰劑組的病人有20%有不良事件發生，但其停藥症狀的情況與藥物濫用出現的藥物成癮或藥物依賴所產生的症狀不同。 氟西汀、西酞普蘭：目前沒有在動物或人體中系統研究氟西汀和西酞普蘭濫用耐受性或軀體依賴的可能性。雖然上市臨床試驗並未顯示停藥症候群或覓食行為趨勢，但使用時也需仔細評估是否有藥物濫用史。 2.PED5抑制劑：他達拉非：是治療勃起功能障礙的首選藥物，可以按需服用或規律每日小劑量用藥，對早洩也具有一定的治療效果，目前沒有報道他達拉非導致的藥物成癮依賴事件。 3.麻醉劑：利多卡因：局部應用麻醉劑透過降低陰莖頭敏感性，延遲射精潛伏時間，從而提高患者性生活的滿意度來治療早洩，且不會對射精快感產生不良影響。沒有證據顯示局部外用利多卡因會造成依賴成癮。 4.中樞性止痛藥曲馬多：有相關研究顯示其對早洩有一定治療效果。但其具有依賴性，不應用於對鴉片依賴的患者。對其他鴉片類物質有依賴時的患者使用曲馬多，可能會再次引起身體依賴，如果突然停止使用本品可能會出現戒斷症狀。0 4沒有依賴性，為什麼停藥後就不行了？1.首先，早洩這種疾病是沒辦法治癒的。目前也沒有可以根治早洩的藥物。藥物能做到的只是“錦上添花”，而不是“雪中送炭”。 2.早洩與先天因素以及全身的健康狀況息息相關，高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂、慢性前列腺炎等都有直接的關係，服用早洩藥物，並沒有從根本上解決患者本身整體的健康狀況，所以停藥之後，健康狀況沒有解決，還是會出現早洩。3.早洩它與心理因素有非常密切的關係，許多患者出現早洩緊張、焦慮，有直接的關係。不進行心理調整，缺乏自信心，離開藥物的幫助就會感到力不從心。 0 5總結治療早洩的西藥大多不直接作用於中樞神經系統，並不會造成真正的藥物依賴。 SSRIs類藥物突然停藥時可能會出現一定的不良反應，此不良反應具有自限性，且與藥物成癮或藥物依賴所導致的戒斷反應並不是同一回事。因此建議服用該類藥物的早洩患者，按時復診，規律用藥，建議逐漸減量停藥而非突然停藥。在治療早洩的過程中，配合中藥調理往往取效較佳。中醫辨證論治，制定個人化專方，從根本上對全身整體的健康狀況進行調整改善，達到治療早洩的目的。除此之外，中藥的使用在治療過程中起到減毒增效的作用，可以減少或減輕不良反應的發生。早洩的成因具有複雜性，目前也沒有可以根治早洩的藥物。而早洩的治療除治療原發病，延長射精前陰道內潛伏時間，提高患者射精控制力外，還應注重自身及伴侶的心理疏導和治療，透過心理幹預，消除性交焦慮，增加自信心，解決與早洩有關的心理及人際關係問題。韓國口溶片PTT韓國口溶膜是什麼韓國VINIXSENTRIP犀利士威而鋼口溶錠心得威而鋼口溶錠價格威而鋼口溶錠效果威而鋼口溶錠哪裏購買威而鋼口溶膜資訊犀利士口溶膜SEBTRIP威而鋼口溶錠真的有效嗎VINIX副作用VINIX哪裡買VINIX評價VINIX100VINIX PTTVINIX蝦皮 |
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