由高市府衛生局主辦的「一○七年咀嚼吞嚥障礙專業照護人才培訓系列課程」昨日在高雄市立小港醫院舉行。衛生局李素華科長與小港醫院郭昭宏院長主持，邀集黃純德教授、大同醫院護理部馮明珠主任、小港醫院神經內科、復健科、牙科、護理部與營養室各專業師資，期透過兩天課程互相討論，為咀嚼吞嚥障礙照護提供更多寶貴建議。

小港醫院今年六月成立全國首座「咀嚼吞嚥機能重建中心」，致力於病人整合照顧，幫助長輩咀嚼吞嚥順暢、吃東西「吞ㄟ落」，常保身體勇健外，也將扮演咀嚼吞嚥障礙教育訓練中心的角色，讓更多的人關注此議題，造福更多的病人。

本次培訓課程為因應衛生福利部推出長照二.○專業服務中的進食與吞嚥照護服務，分享咀嚼吞嚥機能重建的課題與展望，該院各專科、營養師、護理師、語言治療師進一步闡述正常咀嚼吞嚥的生理機轉、咀嚼吞嚥障礙所帶來的危害及在此服務項目中所扮演的角色與功能，以期能在臨床上早期辨識出個案咀嚼吞嚥障礙問題，預防吸入性肺炎及其合併症，並進一步幫助聽器助個案重建咀嚼吞嚥機能，恢復良好生活品質。

從居家開始使用可以降低長輩的排斥感，因為不管是看電視、家人交談等都是熟悉的環境、適當的音量，也能避免一開始就聽到太多「噪音」，居家使用有任何不適應也方便立即調整，初期開始使用時，可每隔1-2小時就休息5-10分鐘，有任何不舒適就先摘下休息，如果覺得聲音刺耳甚至頭痛，這時候就不要勉強，先回診與聽力師溝通使用狀況，即時調整助聽器、助聽器推薦、助聽器價格，力求先讓長輩沒有排斥感，才會願意繼續使用，長輩對於配戴助聽器、助聽器推薦、助聽器價格的心理障礙需要家人共同努力克服，尤其愛美本來就是人之常情，也不會因為年齡而有所分別，所以助聽器、助聽器推薦、助聽器價格的設計也開始考量使用者的心理因素，外型上降低輔具感，越來越像藍芽耳機，除了挑選合適的助聽器之外，家人的鼓勵與支持才能讓長輩願意配戴！

郭昭宏院長表示，台灣現已步入高齡社會，每十個高齡者可能就有一個有輕度以上之吞嚥障礙，經黃純德教授調查，長照人口中具咀嚼吞嚥障礙者約佔長照人口的60%，約有三十至五十萬人左右，隨著高齡長者因神經肌肉的活動能力的退化，咀嚼與吞嚥功能障礙的問題會愈來愈明顯。有咀嚼障礙的人病人會發生吞嚥障礙、嗆咳等情形，容易影響生理(低營養、免疫力下降、吸入性肺炎)、心理衝擊致生活品質下降，減少社會參與，為避免造成惡性循環，所以如何協助咀嚼吞嚥障礙的個案，助聽器推薦慢慢地走向正常進食且避免嗆咳，也是該課程的重點。

透過兩天的培訓課程，期望與會者對於咀嚼吞嚥機能重建政策規劃、臨床的角色與功能、團隊整合照護、食品安全衛生、篩檢評估都能有更進一步的認識，為長照患者帶來更獨立自主、安全的生活。