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5年存活率僅3成 慢性栓塞肺高壓難診斷
2022/09/16 00:14:41瀏覽20|回應0|推薦0

慢性血栓栓塞性肺高壓是少數有機會能治癒的一類肺高壓,雖然發生率僅約百萬分之 3-30,但若未適當治療, 5年存活率僅約 3成。

成大醫院核子醫學部醫師吳佩珊指出,正常人平均肺動脈壓力介於 11-17毫米汞柱。處於休息狀態時,如以右心導管測得平均肺動脈壓力≧ 25毫米汞柱,就定義為肺高壓,肺高壓因病情複雜,症狀與其他心肺疾病相似性高,常被延遲診斷。

吳佩珊說,肺高壓分為 5大臨床分類,慢性血栓栓塞性肺高壓屬於第 4類,早期臨床表現多為一些非特異性的症狀如運動不耐、疲倦和呼吸困難牙齒美白等,故難以診斷;因此平均慢性血栓栓塞性肺高壓的病人需要耗費 14個月才能正確診斷。

牙齒變色:假設補過的蛀牙、樹脂變色,和舊的假牙顏色突兀、牙齦發黑,或者是四環黴素所引起牙活動假牙齒黑色素積沉,冷光美白也不能改進的狀態,就推薦可做全瓷冠。牙齒:因蛀牙、外力撞擊引發損毀或是根管治療之後的牙齒,牙醫生不必拔整顆牙,運用全瓷冠恢復並維護真牙。缺牙:缺牙的部位能使用相鄰的牙齒,把全瓷冠製做成牙橋,以改善缺牙施力不均等的困擾。牙齒矯正:本身牙齒過小、排列不整齊或者是牙縫大也能夠使用全瓷冠快速矯正,再現漂亮的門面。

傳統二維肺部灌流掃描時,正常灌流和異常灌流的影像可能因為重疊而有低估栓塞程度的缺點。加上單光子電腦斷層掃描或結合低劑量的電腦斷層,可以增進敏感性和特異性,據以早期診斷慢性血栓栓塞性肺高壓並接受治療,可預防血管病變。

她表示,全瓷冠慢性血栓栓塞性肺高壓是罕見且嚴重的疾牙齒美白病,約有 2-4%急性肺栓塞病人會發生此併發症,因肺血管被組織化的血栓阻塞,肺動脈和相關血管重塑導致肺動脈壓力上升。手術為其主要治療方式,包括:肺動脈內膜切除術、肺動脈氣球血管成形術及藥物治療;不適合手術者則以藥物治療。

全瓷冠相較於複合金屬材質硬度較高,也不會有金屬材質接合處破裂的問題,全瓷冠採全陶瓷設計與人體相容性高,內部無金屬不會導致牙齦過敏發黑等,透光度、色澤與自然真牙相仿,自然又美觀,全瓷冠牙密合度較高,可以有效避免細菌從假牙與真牙間縫隙侵入,釀成牙周病的淺藏危機;雖然全瓷冠材質硬度高,但仍需避免啃咬較硬的食物,如骨頭、冰塊、蟹殼、糖果等,常咬堅硬的食物都可能造成真牙斷裂,何況是全瓷冠假牙。

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