史迪爾氏症如變色龍！重症醫示警：發燒出現2症狀 恐是免疫疾病

國內現值流感流感流行期，醫師提醒民眾若有發高燒等疑似症狀要快就醫。（示意圖，Shutterstock／達志）

長榮航空一名34歲空服員於值勤時身體不適，疑似因罹患免疫疾病「史迪爾氏症」出現發燒、筋骨痠痛等症狀，返台就醫後離世。胸腔暨重症專科醫師黃軒今（14）日表示，不是所有發燒都能靠多喝水與吃退燒藥解決，若患者發現體溫一再飆高、反覆抽血仍查不出原因，就有可能是自體免疫性疾病作祟，其中史迪爾氏症堪稱「發燒界的變色龍」，一下子就多重器官失控。

「發燒是身體按下的警鈴，不見得吃個退燒藥就會好。」黃軒在臉書發文表示，所謂不明原因發燒，定義為體溫達38.3度以上、持續超過3周，且經1周完整醫學評估後仍無法診斷出疾病。他指出，高燒臨床上最常見的病因包括感染，其次為自體免疫疾病、惡性腫瘤與內分泌異常等情況，其中史迪爾氏症堪稱「發燒界的變色龍」，早期看似感冒，卻可能是一場全身性的免疫系統風暴。

黃軒說，成人的史迪爾氏症（又稱史迪爾氏症候群），早期容易被誤認為一般感冒，但其病徵並非單一症狀，而是高燒、皮疹、關節痛併見，且血液檢查常顯示白血球偏高、肝功能異常、血清鐵蛋白（Ferritin）數值飆至上萬，若未及時診斷治療，可能引發巨噬細胞活化症候群，使身體陷入急性多器官衰竭。

黃軒提醒，民眾若發燒時合併體重驟降、夜間盜汗、肝脾腫大、皮疹或血清鐵蛋白數值大於1萬ng/mL等情況，應盡速就醫。醫師在臨床上會依序進行問診、影像與血液檢查，並從旅遊史、藥物使用、動物接觸等細節尋找線索，必要時安排電腦斷層掃描（CT）或正子斷層造影（PET），以找出隱性感染、腫瘤或免疫系統異常，再與風濕免疫科、血液腫瘤科聯合會診，以把握黃金治療時間。