曬太陽補維生素D 醫：3部位吸收最有效

曬太陽能促使皮膚生成維生素D，但醫師歐瀚文強調，曬對時段、部位及時間長度是關鍵。（示意圖：shutterstock／達志）

曬太陽能促使皮膚生成維生素D，但醫師歐瀚文強調，曬對時段、部位及時間長度是關鍵，其中提到，手臂、腿部、背部是最容易有效吸收中波紫外線（UVB）的部位，至少要露出30％皮膚面積才能有效合成維生素D。

醫師歐瀚文在個人粉專發文表示，維生素D被稱為「陽光維生素」，對於維持免疫力、骨骼健康、情緒穩定等都至關重要，然而，根據國民營養調查報告顯示，高達70％台灣人體內維生素D3不足。其主要原因在於現代人長時間待在室內，防曬觀念普及，加上秋冬日照時間短，導致體內維生素D合成不足。

歐瀚文進一步提到，即使有曬太陽，也可能因為曬錯方式，導致補充維生素D效果不佳。他並分享以下3招正確曬太陽，以供民眾參考：

1、曬對時間：最佳時段為上午10點～下午3點，因太陽角度較高，UVB較強。但要注意夏天紫外線過強，避免過度曝曬導致曬傷或光老化。

2、曬對部位：手臂、腿部及背部是最容易有效吸收UVB的部位，臉部可適當防曬，以免光老化。只曬臉或手掌是不夠的，至少要露出30％皮膚面積，才能有效合成維生素D。

3、曬對時間長度：一般膚色每日10～30分鐘、較深膚色可能需要更長時間（40分鐘以上）。另外，北部秋冬日照較少，建議適量補充維生素D保健品。

歐瀚文補充，由於玻璃會阻擋UVB，因此隔著窗戶曬太陽沒效；此外，曬完後3小時內不要馬上洗掉身上的皮脂，讓皮膚有時間轉化維生素D。

國健署指出，維生素D是與免疫、肌少症息息相關的營養素，成人每日建議攝取10微克。除了可以透過曬太陽讓身體自行產生維生素D外，也可將富含維生素D的食物安排進菜單，並列出生活中容易取得的前3名食材如下：

1、鯖魚：每100克，約3分之1隻，含有25.2微克維生素D，只要1片鯖魚就能輕鬆達到1日所需的份量。

2、鮭魚：每100克，約4分之1片，含有11微克維生素D，大約是1日所需的2倍多，所以平常在家可以煎1片鮭魚，全家人分享，一起補充維生素D。

3、蛋黃：每1顆重量約20克，約含有1.4微克的維生素D，雖然離1天所需有一段差距，但雞蛋是生活中最容易取得的食材，所以少曬太陽的季節，雞蛋也是不錯的選擇。

4種人該補維生素D 醫：可防糖尿病前期發展

10:272024/08/21 中時新聞網郭冀銘  2024/08/21

                            維生素D對骨骼、肌肉和免疫功能等都有影響，還能改善情緒與減少炎症。（示意圖：shutterstock／達志）

維生素D對骨骼、肌肉和免疫功能等都有影響，還可改善情緒與減少炎症。對此，新陳代謝科醫師吳書婷引述美國內分泌學會今（2024）年發表的最新指引指出，認為大部分成年人不需額外攝取維生素D，但有4族群需要補充，其中包括高風險的糖尿病前期患者，有助於減緩疾病發展進程。

醫師吳書婷在個人粉專發文表示，人體可透過日曬自然合成維生素D，因此它又有「陽光維生素」之稱。然而，實際上單靠陽光很難獲取足夠的維生素D，主要在於必須讓大於40％的皮膚面積暴露在陽光下，且每天時間要達20分鐘，才能防止其不足。

吳書婷接著說，深色皮膚的種族（非裔、亞裔）由於受黑色素影響，比較容易有維生素D低下的風險。但根據美國內分泌學會今年所發表的最新指引指出，除非出現維生素D缺乏的跡象和症狀，例如憂鬱或低血鈣，否則沒有必要常規篩檢維生素D缺乏。

吳書婷指出，大部分的成年人不需要額外補充維生素D，其中50～70歲的人，每日建議攝取量為600 IU，70歲以上者則為800 IU。然而，專家建議，以下特定族群需要較多的維生素D：

●1～18歲的兒童和青少年：補充維生素D能預防佝僂病，並降低呼吸道感染風險。

●75歲及以上的長者：補充維生素D可降低死亡風險。

●孕婦：補充維生素D可降低子癲前症、子宮內死亡、早產、胎兒生長受限以及新生兒死亡風險。

●糖尿病前期：補充維生素D可以減少進展到糖尿病的風險。

心肌梗塞突襲 醫1招自救：捶胸、咳嗽都錯了

心肌梗塞猝死時有所聞，令許多人聞之色變，有何自救方法？（示意圖：shutterstock／達志）

心肌梗塞猝死時有所聞，令許多人聞之色變。對此，急診科醫師林忠慶分享，當疑似心梗發作時，應採取平躺、半坐臥的姿勢，以減少心臟耗氧量，並趕快求救。他更提醒，用力捶胸或咳嗽對於緩解心梗一點幫助也沒有，千萬不要貿然嘗試，否則恐惡化症狀。

醫師林忠慶在《醫師好辣》節目上說明，心臟所需的氧氣主要由3條血管在供應，以維持其正常運作。而心肌梗塞顧名思義就是心臟的血管塞住了，造成心臟缺氧使其功能受損，甚至引發心律不整、心臟停止，最嚴重時會導致猝死。

當疑似有心肌梗塞發作時，林忠慶說，可能會出現胸悶、心悸、呼吸喘等症狀，這些都會增加心臟的耗氧量，進一步惡化病情。因此他說，當下應採取平躺、半坐臥的姿勢，最主要就是盡量減少心臟耗氧量，讓心臟先暫時可以得到休息、緩解。

然而，很多患者在心梗發作時，可能會用力捶胸自救，林忠慶示警，當心錯誤的施力會造成氣胸，甚至主動脈血管破裂，引發猝死的情形。此外，大力咳嗽也是常聽到的方法，但他強調，只對特定的心律不整有幫助，對於大部分的心梗則完全一點幫助都沒有，還可能因此增加耗氧量，使病情惡化。

此外，心臟外科醫師袁明琦補充，當心肌梗塞發作時，心臟血管會急劇收縮，若越急躁就會縮得越緊，所以患者應盡量維持放鬆狀態，進行深呼吸，讓每一口氣把氧氣帶到血管裡面去，並趕快求救。他提醒，心梗來襲恐會瞬間昏厥，還沒昏過去可能只是三條血管堵住一條，另兩條緊急來支援，千萬不可輕忽。

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