機率小於萬分之一！3歲女童竟是「鏡面人」 全身臟器位置都相反

彰化3歲吳小妹的x光片顯示，心臟偏右。（彰化醫院提供／葉靜美彰化傳真）

彰化醫院小兒科主任馬瑞杉特別提醒，「完全性內臟異位」個案若內臟出現疼痛等異狀時，一定要告訴醫師，將誤診的可能性降到最低。（彰化醫院提供／葉靜美彰化傳真）

吳小妹家住彰化縣田中鎮，日前因發燒咳嗽到衛福部彰化醫院就醫，經超音波等檢查卻發現，其心臟長在右側，其他內臟也全都左右異位，醫院一度以為是影像上傳錯誤，經再三確認才發現吳小妹是機率小於萬分之一俗稱「鏡面人」。吳母說，買樂透也從沒這麼準過，只希望孩子健康成長。

膾炙人口的金庸小說鹿鼎記，韋小寶以匕首刺進御前侍衛總管多隆的心臟，卻因多隆心臟偏右而逃過一劫，這樣的案例也在彰化一名3歲吳姓女童身上真實發生，吳小妹日前因發燒咳嗽到彰化醫院就醫，確診為肺炎，但令小兒科主任馬瑞杉嚇一跳的是，X光片顯示吳小妹心臟左右調轉，再經超音波等檢查發現，其他內臟也都左右相反。

馬瑞杉表示，臨床上器官轉位主要分為兩種，只有心臟在右側，其他內臟器官位置正常，稱為「右位心」，另一種是如吳小妹這種罕見個案，被稱為「完全性內臟異位」，內臟全部左右相反，呈鏡像樣態，其機率小於萬分之一，一般為隱性遺傳，其發生先天性心臟病的機率較一般人略高。

馬瑞杉說，一般而言，在產檢時如果使用高層次超音波是可以發現的，但臨床上也出現過個案到了老年才發現內臟左右異位。吳小妹的媽媽則表示，她都按產檢程序，也有做高層次超音波，不知為何沒被發現，她和丈夫雙方家族也都沒這種個案。

由於吳母在懷孕初期曾高燒、身體起疹子，持續了1個月，檢查不出病因，服用退燒藥及過敏藥，她懷疑是否藥物影響，女兒出生至今，身體免疫力沒有同齡的小孩好，容易感冒生病，但活力還不錯，她說，比較擔心的是女兒的健康問題，也擔心以後萬一在外發生意外需要緊急手術時，內臟異位的情況是否會影響手術？是否困難度比較高？他們會更注意女兒成長的身體狀況，希望女兒可以健康長大。

馬瑞杉則表示，一般而言，藥物影響比較可能的是造成器官畸形，內臟左右異位應該不是藥物造成。兒童的胸壁比較薄，聽診不易分出心跳之左右，所以吳小妹之前看診是有可能沒被發現心臟位置異常。對於媽媽所擔心的手術問題，其實在手術前都有影像確認，醫師會注意到。

馬瑞杉特別提醒，像吳小妹這種情況，若內臟出現疼痛等異狀時，一定要告訴醫師，將誤診的可能性降到最低，譬如說，左下腹痛對一般人不太可能是盲腸炎，但吳小妹就有可能是盲腸炎。