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慢性咳痰喘別當老菸槍日常!COPD患者侵襲性肺鏈感染風險逾4倍
心情隨筆|心情日記 2026/11/02 00:53:35

隨著10月1日健康幣上路、成人肺鏈公費疫苗升級,振興醫院胸腔內科主任陳威廷提醒,長期咳、痰、喘的抽菸族群,應及早檢查肺功能,並將肺炎鏈球菌預防納入秋冬防護。聯合報系資料照

秋冬呼吸道感染容易侵襲,不過國外研究顯示,慢性阻塞性肺病(COPD)患者罹患「侵襲性肺炎鏈球菌疾病(IPD)」的風險逾4倍。隨著10月1日健康幣上路、成人肺鏈公費疫苗升級,振興醫院胸腔內科主任陳威廷提醒,長期咳、痰、喘的抽菸族群,應及早檢查肺功能,並將肺炎鏈球菌預防納入秋冬防護。

衛福部最新2025年死因統計顯示,「肺炎」仍居國人第三大死因,慢性下呼吸道疾病排名第九,肺炎並非全由肺炎鏈球菌造成,但此菌是不能忽視的威脅。

肺部損傷難逆轉,調查發現,國內40歲以上成人約6.1%符合肺阻塞診斷定義。陳威廷指出,吸菸會持續傷害呼吸道,部分患者把咳嗽、痰多當成老菸槍的日常,直到走路就喘才就醫。肺阻塞造成的 結構性損傷難以逆轉,感染更可能引發急性惡化,讓原本有限的呼吸能力再受打擊。

陳威廷說明,當「肺炎鏈球菌」侵入血液或腦脊髓液,可能造成菌血症、腦膜炎,嚴重時引發敗血症;對肺功能已受損者而言,一次感染可能帶來住院、呼吸衰竭的危機。即使感染治療完成,也可能需要復健才能逐步恢復體力,患者原有的肺部損傷仍會帶來不可逆後遺症,如記憶力衰退、平均生命減少10年等。

美國CDC已將COPD與吸菸列為成人肺鏈疫苗接種的風險條件,臺灣自8月10日起,符合公費資格者可依接種史選擇21價或20價。未符合公費資格的COPD患者,也可與醫師討論自費接種。

陳威廷說,流感疫苗與肺鏈疫苗防範的病原不同,完成流感接種後,仍應評估同時接種肺炎鏈球菌疫苗。回診時主動檢視疫苗紀錄,評估適合的接種時程,同時戒菸、規律用藥。10月1日起,年滿18歲、持健保卡者,符合規定接種肺鏈疫苗並由院所上傳紀錄,可獲 600健康幣,公自費皆可採計。

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