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| 知識學習｜隨堂筆記 2016/01/29 18:09:42 | |
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▲年終暴食拼酒「火燒心」，小心「胃食道逆流」找上門。（圖／記者嚴云岑攝）
記者嚴云岑／台北報導
37歲的房仲陳先生，過去6~7年天天抽菸、喝酒、吃宵夜、熬夜導致「火燒心」，每天晚上胃部灼熱難以入眠，躺著就想吐、坐著也難受，一到中午就想睡覺，不僅注意力不集中，連對客人都沒耐心。經檢查發現，他罹患的是嚴重的「胃食道逆流」，醫師更警告他，如果生活習慣再這麼放任下去，不止胃癌發生率提高，「連食道癌都可能找上你」。
台大醫院健康管理中心主任吳明賢教授表示，現代人壓力大，飲食習慣改變加上作息不正常，導致食道與胃之間的括約肌鬆弛，造成胃酸或氣體回流至食道，行成「胃食道逆流」，好發年齡主要為30歲以上的成人，盛行率較20年前成長5倍之多，平均每4人就有1人深受其擾，顯示胃食道逆流已成一種常見的「文明病」。
根據美國最新研究指出，胃食道逆流患者於夜間出現症狀的比例高達89?許多患者因睡眠不足或失眠，導致隔天工作效能下降，如果患者又藉由咖啡、茶來提神，恐加重胃酸分泌及逆流症狀，長期下來造成惡性循環，使得疾病控制更不易。因此，吳明賢提醒，胃食道逆流患者除需調整生活習慣，避免熬夜、少吃酸辣食物外，更應該控制體重，減低「火燒心」的發生率。
▲胃食道逆流患者應避免刺激性食物。（圖／精萃公關提供）
1月即將進入尾牙季，許多上班族大吃大喝後回家就累得倒頭大睡，導致未消化完全的食物沖進食道，讓患者難以入睡，睡眠品質大打折扣。為了避免胃食道逆流影響隔天的工作，台大醫院內科部暨健康管理中心主治醫師曾屏輝建議，聚餐、尾牙盡量以8分飽為宜，吃飽喝足後可先散步消化，原本就有胃食道逆流的患者，也可在30分鐘前先服藥，減低不適症狀。
目前治療胃食道逆流的藥物有4種，除制酸劑、胃黏膜保護劑、及第二型組織胺拮抗劑(H2RAs)外，最廣為使用的是質子幫浦抑制劑（PPI），但臨床卻有約45?者認為傳統質子幫浦抑制劑改善夜間症狀效果有限。
為了讓所有胃食道逆流患者都能「一夜好眠」，新一代健保給付的質子幫浦抑制劑，採「雙重緩釋技術」，藥效分兩次釋放，患者1天只需服用1顆，研究顯示，有8成的患者都能有效控制心灼熱現象，且睡眠品質明顯獲得改善，只有5?患者，可能出現腹脹、腹瀉等副作用。
▼吳明賢醫師解釋胃食道逆流發生原因。（圖／記者嚴云岑攝）
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