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文章數:4
當藥品部分負擔漲價遇到人性...
時事評論其他 2016/10/02 23:48:59

這要從這則新聞談起:藥品部分負擔喊漲 最高600元



其實政府想要做事,其思維不會太複雜,要嘛是推登錄制度,藉以管控流向;不然就是提高費用,想要以價制量。這次把腦筋動到調整藥品部分負擔正是一個很典型的例子。


其實設立部分負擔制度的立意良善,主要是想要提醒使用者醫療資源是很寶貴而需要珍惜的。根據健保署公告的資料以門診藥品部分負擔來說,藥費100元以下不需部分負擔,100元以上為20元,以此類推,當藥費1000元以上時為上限200元。對於一些特殊族群(低收入戶、榮民、百歲人瑞等等)或特殊情況(重大傷病、分娩、山區離島就醫)是不用部分負擔的。


另外,因為健保署為了鼓勵醫師開立慢性病連續處方箋(簡稱連處)給控制狀況穩定的慢性病人,所以連處是不用藥品部分負擔的!換句話說,調高藥品部分負擔對慢性病人是沒有影響的!


然而試想,大部分人會去門診就診的問題,不外乎一般感冒、過敏去家醫科、內科或耳鼻喉科,酸麻痛去骨科復健科,或是牙齒口腔的問題去牙科,這些一般處方最多開立7天,當7天的藥費要超過1000元,導致部分負擔要超過200元,這種情況不敢說不可能,但比例來說應該是非常少見。而且這群7天藥費超過1000元的人,真的是「高度浪費」的族群嗎?我是抱持懷疑的!


曾有客人很得意的來藥局跟我說:你看我只付了幾百塊錢,但可以拿到這麼一大包藥!還可以拿三次ㄟ!
還有客人很不屑的跟我說:電視上不是都說一顆藥比糖果還便宜嗎?那麼就算丟掉有什麼好可惜的呢?聽到這群人如此宣言,看到他們像是在自助餐選菜一樣,討價還價的挑藥吃,我身為藥師真的很痛心!這些人可能早已忘記在沒有健保的時代看病拿藥需要付出多少金錢,他們更不知道健保其實是由一群健康的人出錢,讓這些有病有痛的人獲得醫療資源


東西會被浪費,就是因為人們輕賤它的價值,譬如說連處領到的藥品......。
正是因為得到的太容易、太便利,一開始可能會感恩,之後就變成理所當然,到最後若是使用者需要付費,那麼收費者就是邪惡、黑心、剝削了!何其扭曲的邏輯與價值觀呢?但在健保實施20年後,卻根植在很多台灣人的心裡!


在2016年的台灣,因貧而病仍不在少數,但在健保制度下,已經很難因病而貧了!尤其是弱勢族群,他們本來就有就醫的優惠,這些人偏偏又常是逛醫院診所、高度浪費醫療資源的族群!因為基本人權,公權力又無法限制這些族群就醫的權益......


調高門診部分負擔上限,除了懲罰看門診且剛好是藥費昂貴的民眾之外,我實在是看不出對遏止健保藥品浪費有什麼幫助!


面對人性,我們政府除了把腦筋動到費用之外,還能有什麼具體作為呢?


站在第一線,面對這群以浪費醫療資源而沾沾自喜的人們的醫療人員,除了苦口婆心萬般叮嚀之外,我們又能怎麼辦呢?

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