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2018/06/15 01:13:35瀏覽3|回應0|推薦0


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低體溫療法 搶救母體輸血症新生兒

台北榮民總醫院於昨(25)日在記者會上指出,使用低體溫療法治療因胎兒母體輸血症之新生兒,避免其發生缺血缺氧性腦病變。

兒童醫學部新生兒加護病房主任曹珮真表示,胎兒母體輸血症也稱作胎兒母體出血症,主要是指胎兒的血液倒輸回母體內,在懷孕過程中或生產前都有可能發生,當胎兒倒輸回母體血量大或在短時間內發生,會危及胎兒或新生兒。

曹珮真指出,母親懷孕時若遭受外力撞擊或受創、多胞胎、臍繞頸、低出生體重等都是可能的危險因子。大量的胎兒母體輸血量達80毫升以上的發生率為千分之一,若達150毫升以上的發生率為五千分之一,尚未達到罕見疾病的萬分之一。

曹珮真強調,胎兒母體輸血症是隱形的新生兒殺手,一般的例行性產檢難以查出,若是急性且嚴重的胎兒母體輸血症候群若發生時,可能直接引起心臟驟停、血壓過低導致的失血性休克、代謝性酸中毒、多重器官損傷。

而慢性多數情況是胎死腹中,但這種情況一般發生在懷孕第四五個月時,較難以發覺。

當新生兒時期若發生缺血缺氧性腦病變可能危及性命,或雖存活下來,但產生嚴重的神經功能缺損的後遺症,而目前被證實可成功降低或預防新生兒缺血缺氧性腦病變的治療是低體溫治療。

低體溫治療是使用降溫毯或頭罩等方式,將病人體溫穩定維持在33-34℃共72小時,治療的黃金時機是在缺血缺氧發生的6小時之內,在過去10年的臨床試驗已證明,低體溫治療能夠降低60%的死亡風險以及主要的大腦發育障礙。

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