益生菌的使用幾乎達到了氾濫的程度。似乎像通用霜一樣，佝僂病可以張貼，但事實並非如此，益生菌會產生嚴重的副作用！

益生菌廣泛用於臨床應用，遠遠超過幫助治療由其引起的各種原因和疾病引起的腹瀉。它還可以抑制有害細菌的生長，減少外來病原菌引起的感染，調節人體免疫力，抑制和延緩這些癌症的某些進展等。益生菌的出現給人們的健康帶來了好消息，對許多疾病的康復有很好的輔助作用。臨床療效對所有人都很明顯。

可能許多醫生，包括我在內，都認為益生菌是有益的，並使用益生菌來幫助調節腸道，促進恢復，沒有任何副作用。但是，這是真的嗎？我可以將益生菌用於任何疾病嗎？使用益生菌有禁忌症嗎？

一

益生菌沒有副作用？

益生菌沒有副作用嗎？答案當然是否定的。在搜索“益生菌”和“敗血症”，並且有很多文章。其中，2006年在AmericanSocietyforNutrition上發表的一篇評論：

益生菌相關細菌性敗血症的病例報告，範圍從3個月到79歲;

益生菌可以被理解為“良好，健康的細菌”，這意味著益生菌通常對健康有益而不會引起疾病。但這絕不是一樣的，在任何情況下，益生菌都沒有副作用。事實上，在益生菌的臨床應用中，我們會發現益生菌也可能在體內引起不良反應，如細菌和真菌敗血症，促進有害的代謝活動，過度刺激免疫力，胃腸道反應和基因轉移。特別是，在一些特殊人群中，必須警惕益生菌可能的嚴重不良反應，例如早產兒和免疫功能低下者。

重要的是要指出，我們對益生菌在臨床實踐中的合理應用採取科學合理的態度。相反，益生菌在許多疾病的康復中起著重要的支撐作用。只是不在任何地方都使用益生菌。益生菌可能有害的想法不僅是人們不知道的，甚至許多臨床醫生都頑固地認為益生菌是有益的，無害的。這種觀點顯然缺乏辯證思維，而且非常危險。

二

益生菌引起的感染發生率

研究表明，使用酵母的患者中菌血症的發生率約為1/560萬，而乳酸菌高達1/1百萬。總體而言，益生菌引起的全身感染的發生率高達0.05％至0.4％。益生菌可能導致菌血症，真菌血症和敗血症，除個別因素外，感染風險與益生菌的類型和劑量有關。

三

益生菌引起感染的危險因素

應該指出的是，大多數上述感染的患者是早產兒或免疫功能低下的成人，這也是益生菌相關感染的最重要的危險因素。由益生菌引起的全身性感染的風險因素包括低免疫力或抑制免疫力，嚴重疾病，中心靜脈導管插入術和腸上皮屏障損傷。益生菌相關感染的風險因素如下：

所有上述風險因素都可以在臨床實踐中遇到。嚴重疾病和各种血液疾病往往具有不同程度的低免疫力。在這種情況下，如果益生菌使用不當，益生菌會引起菌血症和腦膜炎。感染風險大大增加。但是，在臨床實踐中，我們經常遇到這種情況，孩子有嚴重感染，加之明顯的消化道症狀（如腹瀉），此時我們常常使用益生菌除對症治療。事實上，許多報告顯示，在嚴重的情況下，患者常常伴有粘膜潰瘍或由於疾病壓力導致的粘膜下暴露。此時，腸道的屏障功能受到嚴重挑戰。如果使用益生菌，可能會發生細菌遷移。和繼發性菌血症。

除上述危險因素外，益生菌在急性重症胰腺炎患者中的使用不僅可降低感染率，而且可能增加死亡率，因此益生菌不適合急性重症胰腺炎患者。此外，急性胰腺炎，粘膜炎症和腸氧合增加也可能與益生菌有關。