壯陽.男人治ED 光靠藥物不行！專家告訴你

醫網摘要：今年5月在成都召開的第一次全國中西醫結合男科青年學術會議，公佈了最新勃起功能障礙(ED)治療的“EPOCH優化法”。

  介紹這一方法，以幫助患者澄清在治療中遇到的疑惑和誤區。本期主題為“評估、教育和期望”。

　在臨床上，筆者發現很多ED患者不配合、不積極治療，是因為其對疾病不瞭解，也在於醫生的診斷存在偏差。而EPOCH優化法很好地規範了ED治療，明確將評估、教育和期望作為治療基礎。

引起ED的原因有很多。“評估”主要是瞭解患者的生活史、性生活史、進行體檢以及實驗室檢查等。生活史包括是否同時服用硝酸酯類藥物，這直接影響了患者能不能服用PDE5抑制劑;評估性生活史，可以瞭解患者是原發性還是繼發性ED，是否伴有射精功能障礙;體檢和實驗室檢查是為了發現生理疾患。

ED教育包括兩部分。首先，年齡增加導致的性功能改變、缺乏性知識或性技巧，都是造成ED的原因。這時進行性知識普及，非常必要。

　其次，由於缺乏必要的資訊，很多患者在用藥一次後就會放棄，這也需要醫生提前“教育”。有人到醫院抱怨，說自己服用PDE5抑制劑一點效果都沒有。仔細追問得知，原來他服藥後就躺在床上，等著陰莖自發勃起，豈不知藥物發揮作用還需要性刺激。而且現代人喜歡比較，看別人才吃一次藥或劑量減半都管用，就覺得自己也該如此。可人與人的體質不同，有些年輕患者用半片藥療效顯著，但老年人就要加量。ED教育還有一個重要環節，即告訴患者別“貪小便宜”，若買了假藥，不僅沒療效，對健康也不利。

期望在於調整患者和伴侶的治療動機、目標。醫護人員應全面、準確地告知各種治療方案的優缺點，包括療效、副作用和費用，及治療多久能改善。這能堅定其治療的信心。

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