40歲蔡先生，9年前診斷罹患糖尿病時，體重過重。之後曾減重成 功，糖化血色素也同時下降，便減少藥物全口重建。一年後復胖，糖化血色素 隨之惡化。再次減重後，糖化血色素下降，維持3個月停藥， 再定期回診，追蹤血糖及體重，至今控制良好。

隨著飲食、生活習慣的改變， 糖尿病患者越來越多，年齡也逐年下降。據102年的國民健康訪問調查統計，40歲以上的糖尿病患者，以BMI為計算標準，近七成有過重及肥胖的問題。書田診所家醫科主任醫師周明文表示，糖尿病可分為第一型及第二型， 第一型糖尿病主要是缺乏胰島素，大多是先天；第二型糖尿病則是身體產生胰島素阻抗，使得血糖異常。

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周明文說明， 第二型糖尿病患的血糖偏高是因為發生胰島素阻抗，使得胰島素效能降低，無法發揮作用，即使血中胰島素足夠或超過正常量，身體還是覺得胰島素濃度太低。胰島素阻抗的形成機轉不明，目前認為應與先天基因及後天肥胖的交互作用有關，因此適當減重有助於改善胰島素阻抗並協助控制血糖， 減重5到10％就有機會能改善血糖，減少藥物使用甚至停藥。

周明文提到，減重飲食須作每日總熱量管制，每日攝取的總熱量應小於每日熱量的支出；避免甜食、含糖飲料、炸物以及酒類； 減少食物的分量。

運動則建議每週至少進行五次，每次30分鐘的有氧運動， 如快走、慢跑、游泳等，以及每週兩次的重量訓練及核心運動，如果有心肺或骨骼肌肉等疾病，應與相關醫師討論之後再進行。前牙矯正