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Premlogin訂閱值得嗎
2025/07/11 05:29:37瀏覽24|回應0|推薦0
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健康主題館/女子沒三高卻心梗 脂蛋白(a)竟是元凶

61歲楊姓女子生活規律、不菸不酒,高血壓與高血脂也控制得宜,每年健檢的壞膽固醇(LDL)數值都在標準範圍內。未料,日前她因胸痛就醫竟被診斷為急性心肌梗塞,心臟主要動脈堵塞高達99%,合併血栓,緊急接受心導管手術才撿回一命。她不解明明數值都正常,為何仍會心肌梗塞?醫師指出,元凶正是「第四種血脂」脂蛋白(a)數值過高。台北醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師陳志維說,許多人僅知道三種常見血脂,包括好膽固醇「高密度脂蛋白」(HDL)、壞膽固醇「低密度脂蛋白」(LDL),以及三酸甘油脂。但其實還有一項關鍵指標「脂蛋白(a)」,英文名稱為「Lp(a)」。這是一種與心血管疾病密切相關的血脂,卻常被忽略。結合壞膽固醇如同敵人撿到槍根據研究顯示,脂蛋白(a)會與壞膽固醇結合,使血管更容易發炎、堵塞。陳志維形容,壞膽固醇就像「敵人」,而脂蛋白(a)則是一把「衝鋒槍」,當兩者結合,就像「敵人撿到槍」,對血管殺傷力倍增。醫界目前尚不完全了解脂蛋白(a)未結合時的作用,但已知當它與壞膽固醇結合後,血管會誤以為它能溶解血栓而讓它進入,實際上卻無此功能,反而更容易造成血管發炎與血脂堆積。近年臨床觀察發現,許多沒有三高的患者仍發生心肌梗塞,才逐步揭露脂蛋白(a)的影響。陳志維說,北醫從兩年前開始,針對心肌梗塞住院患者加做脂蛋白(a)檢驗,約400位患者中,有20%數值過高。脂蛋白(a)正常值應低於30mg/dl,曾有一位僅30歲的心肌梗塞患者,未有三高病史,卻檢出高達200mg/dl。脂蛋白(a)濃度服用特定藥物可降低脂蛋白(a)濃度有九成由基因決定。研究顯示,約20%至35%的亞洲人先天超標,非洲族群則高達40%至50%。過去以為非洲人罹患心血管疾病與飲食有關,如今發現可能與脂蛋白(a)基因特性有關。與壞膽固醇不同,脂蛋白(a)難以透過飲食改善。陳志維表示,目前能有效降低其濃度的方式,包括特定藥物與針劑。原用於降低壞膽固醇的後線針劑,現也證實可降低脂蛋白(a)濃度約20%至30%。此外,也有部分口服藥可選用,科學界正積極研發能干擾脂蛋白(a)與壞膽固醇結合的新療法。檢驗濃度健保有給付檢測脂蛋白(a)只需抽血即可。若屬高風險族群,目前健保可給付檢驗費用,若有定期健康檢查,也應主動加做脂蛋白(a)檢測,及早了解風險,落實預防醫療,降低心肌梗塞與中風風險。既然脂蛋白(a)對心血管健康有重大影響,歐洲心臟學會與美國心臟學會建議,四類族群應定期檢測其濃度:1.有家族心血管病史者2.無三高卻曾突發心肌梗塞或中風者3.三高控制良好但仍反覆血管阻塞者4.有早發性心血管病病史者

73萬股民注意!「00929」4月配息金額維持0.05元

台股高股息ETF月配息元老復華台灣科技優息(00929)2025年4月配息金額公布,根據復華投信官網收益分配期前公告,00929每受益權單位預估維持配發0.05元,以4月1日收盤價17.97元計算,單次配息率約0.27%,年化配息率約3.3%。復華投信官網配息公告顯示,復華台灣科技優息ETF4月除息日訂於4月22日,投資人若想參與該次配息,最晚須4月21日前持有或買進,並於5月19日領息。※免責聲明:本文僅為個人觀點與紀錄,而非建議。投資人申購前需自行評估風險,詳閱公開說明書,自負盈虧。

傳房產給子女怎麼做?代書:買賣、贈與、繼承各有眉角才不會被課爆稅

郭彥廷代書於Dcard發文,針對民眾在不動產傳承規劃時常見的疑問,詳細解析「買賣、贈與、繼承」三大主要方式的課稅差異、操作流程與風險注意事項。郭彥廷表示,沒有一體適用的通則,「買賣、贈與、繼承各有優劣,應依照實際需求選擇最適合的做法」。一、買賣移轉:節稅效果佳但審查嚴格郭彥廷代書指出,透過買賣方式進行不動產移轉的最大好處,是能夠墊高將來出售時的「取得成本」,減少房地合一稅的負擔。舉例來說,一間房屋以1,000萬元賣給子女,5年後若售出價格為1,200萬元,僅需就差額200萬元課徵20%稅金,即40萬元。不過,若買賣雙方屬於二親等內親屬關係,則須經國稅局審核,包括金流來源、貸款能力等,且買賣價格需合理接近市價。郭彥廷提醒:「金流須以親屬自有資金支付、貸款條件必須與報稅收入相符,否則將遭國稅局否決,甚至無法完成過戶。」若是非二等親間買賣,則可比照一般不動產買賣程序,無須送件至國稅局審核。二、贈與方式:流程快速但稅負高風險郭彥廷提到,贈與方式雖然手續簡便、平均3週即可完成,但在課稅上相對不利。一來房屋登記成本是以當時的政府公告現值為準,不論市場行情;再來受贈者未來出售房屋時須承擔高房地合一稅。舉例來說,若受贈房屋市價1,000萬元,但公告現值僅300萬元,未來賣出1,200萬元,就需對900萬元增值課稅20%,共180萬元。此外,郭彥廷也提示「這遠高於利用買賣方式墊高成本後的稅額,應謹慎考量」。假如贈與發生於贈與人過世前兩年內,該贈與將併入遺產計算並課徵遺產稅。另外還需繳納一般土地增值稅,且不適用自用優惠,並視贈與金額而定是否需補繳贈與稅、限額抵免等問題。三、繼承方式:節省土地增值稅、適合長期規劃若不動產並無急迫轉移需求,郭彥廷建議可透過預立遺囑方式進行財產規劃,「公證遺囑可指定財產歸屬,立下遺囑執行人後,即可直接辦理不動產過戶,無需取得所有繼承人同意或證件」。繼承方式最大優勢是免繳土地增值稅,對於長期持有、地價成長幅度大的不動產最具節稅效果。不過此方式須等繼承事由發生才能啟動,且仍須遵守「特留分」規定,以避免財產爭議。不同方式適用情境大不同郭彥廷表示,民眾應根據自身經濟能力、家族成員、資產配置等因素綜合評估:若不急於處分,建議以繼承搭配公證遺囑規劃,合法避稅又保障財產分配。若長輩希望事前轉移部分資產或排除特定繼承人,可依照金流狀況選擇贈與或買賣。有報稅收入與自備款能力的情況下,買賣方式可有效降低未來出售時稅負。他也補充說明,「未來若符合自用住宅條件,房屋出售時尚有400萬元免稅額可用,超出部分課稅僅10%,不動產處分的所得稅也能進一步壓低,需一併評估整體稅負策略」。面對不動產傳承,關鍵在於事前溝通與策略布局,才能在節稅與家庭和諧中取得平衡。提早部署,選對方式,是繼承不動產的致勝關鍵。🏠udn房地產-推薦新聞▪新青安會迎斷頭潮?專家「下半年有最後上車潮」:靠爸媽金援是趨勢▪房貸為何難過關...明明一樣年收百萬!內行曝銀行最怕1帳戶、過件率翻倍養法▪換屋族注意!專家建議「先賣後買」:貸款5成、土地增值稅一併解決▪房屋稅突然變便宜?自住稅率降至1%網驚:「這波政府是真的讓利?」▪看北投房的人也會看這裡房!北北桃這3區買家重疊率高繼承國稅局公告現值遺產買賣移轉稅金土地增值稅房產新訊傳房產給子女怎麼做?代書:買賣、贈與、繼承各有眉角才不會被課爆稅房屋搜奇不工作台北三間套房月收租金8萬…相親卻遭打槍!理由竟是「不上進」房屋搜奇第七波信用管制後…房市急凍!房仲跑多元計程車撐生活掛急診肝發炎爆痛苦←上一篇買房還得賭鄰居…租客還自住好?網:租客能換自住難解!下一篇→跨區購屋成常態文山買方常跑新店買房這兩區愛買淡水、鶯歌
( 創作詩詞 )
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