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| 2014/06/26 14:03:10瀏覽360｜回應0｜推薦0 | |
| 何謂糖尿病?
胰島素分泌不足或胰島素作用障礙 (抗阻)，使得葡萄糖無法進入細胞內被利用掉，因而引起血糖增高的疾病。 糖尿病診斷標準: ※症狀（三多一少）：吃多、喝多、尿多、體重明顯減少，且隨機血漿糖值大於200 毫克/ 百毫升。 ※空腹超過 8小時，血漿糖值大於126 毫克/百毫升。 ※口服（75 公克）葡萄糖耐量試驗；2 小時血漿糖值大於200 毫克/百毫升。 糖尿病分類: （一）第 一型糖尿病（胰島素依賴型） 第1型糖尿病可發生在任何年齡層，只是常見於青少年時期，因此以前又稱「幼年型糖尿病」。是少數的糖尿病類 (占1~2%，常發生在30歲前。) 因為胰臟無法分泌胰島素，患者多為年青人，發病一般較急速，可能會中酮毒，引致身體嚴重失調。由於胰臟完全不能分泌胰島素，病人必需長期注射胰島素，再配合飲食治療及運動去控制病情。 （二）第 二型糖尿病（非胰島素依賴型） 是最常見的糖尿病。患者一般為較年長或較肥胖的人士，大部分在發現糖尿病時沒有特別的徵狀。很多早期的二型糖尿病人，通過健康的飲食，減肥及適當的運動，就能控制病情，有些則需要口服藥物治療。一些患病年日較長的病人，需要胰島素注射方能控制病情，其中大部分是由於病人胰島素的分泌能力逐漸衰退，單靠口服降糖藥未能有效地調節血糖。 飲食治療，口服降血糖藥較注射胰島素方便，但在選取治療法時，最重要的是考慮那種方法才能最有效地控制病情，重點在於療效而非只求方便。 口服降血糖藥物：需接受醫師指導來服用，一般用於第二型糖尿病及部份次發性糖尿病患者，通常先由小劑量開始，之後依血糖值逐漸調整，而飲食控制、運動、及藥物治療是齊頭並進的，而且空腹血糖應至少每個月驗一次，口服降血糖藥物長期服用並無特殊嚴重的副作用；當口服降血糖藥物增加至最大劑量（通常每日空腹四至六顆）而空腹血糖仍大於每一百西西血漿中二百毫克、腎臟功能異常、或肝臟功能異常時，由於藥物代謝減慢，發生低血糖昏迷的危險性增加，因此要改用胰島素治療。 美國糖尿病學會建議的糖尿病治療目標為空腹血漿葡萄糖濃度<120mg/dl，糖化血色素（HbA1C）<7%。 此外，糖尿病患者較正常人更大機會患有高血壓，膽固醇不正常等問題，令他們患上心腦血管病的危險大大增加。心腦血管病是健康的第一大殺手，其中差不多三成患有糖尿病。故此每一個糖尿病人都要了解自己的心腦血管病誘因，除保持正常血糖度數外，亦要戒煙，控制血壓和血脂肪。 糖尿病的注意事項: 1.適度飲食的控制飲食控制：是治療的基石，原則是醣類、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質等均衡營養的需求是和常人一樣，同時應養成定時定量的習慣，關鍵的地方是: 總熱量要固定； 每公斤理想體重所需熱量為三十大卡. 理想體重的算法是: 男性以身高（公分）減八十再乘以0.7， 女性則以身高（公分）減七十再乘以0.6， 一般都不大於二千大卡；患者的總熱量攝取應採取逐漸減少的方式。 晚餐過後儘量不要再吃宵夜或零食。 2.規律的運動 養成固定的運動習慣，以飯後從事較為理想。 和飲食控制是相輔相成的，糖尿病患者可藉運動增進熱量消耗、促進脂肪代謝、改善胰島素的作用等功能來降低血糖。 糖尿病的併發症: 1.糖尿病的急性併發症 (1)低血糖：藥量過大、飲食不足或運動過量所造成的。 症狀：出冷汗、手抖、軟弱無力、心跳加快、飢餓,精神、混亂、暈眩 預防方法： －若有低血糖症狀，儘快服用含糖食物 －飲食定時定量，不要過餐不食 － 避免空腹飲酒 －認識影響血糖水平的生活習慣，從而作出相應的調整 (2)酮酸中毒：高血糖合併酮體產生及代謝性酸中毒，會有明顯腸胃症狀及呼吸急促的現象。 (3)高滲透壓高血糖症：血糖極度增高，合併嚴重脫水，常有意識障礙。 2.糖尿病的慢性併發症麥姓騎糖尿病的慢性併發症 (1)視網膜病變：視力模糊、失明。 (2)神經病變：四肢麻木疼痛、姿態性低血壓、胃腸無力、陽痿。 (3)腎病變：微白蛋白尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎衰竭。 (4)心血管疾病：粥狀動脈硬化，導致腦中風心絞痛、心肌梗塞、下肢循環障礙 (5)足病變：下肢潰瘍、感染、壞死、壞疽、截肢。 |
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