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8旬嬤頭痛以為長瘤了,原來是青光眼惹禍
2022/02/22 18:11:43瀏覽16|回應0|推薦0

台中80歲李阿嬤,原本活潑開朗,近幾個月頭痛欲裂、足不出戶,四處就醫,找不出原因,直到眼科檢查,發現左眼眼壓飆高,確診為慢性隅角閉鎖性青光眼導致,同時合併白內障,影響視力,透過雷射及藥水,治療青光眼,再進行白內障手術,終於幫助阿嬤重見光明,又能趴趴走。(寇世菁報導)

亞洲大學附屬醫院眼科部醫師蘇振文表示,經過瞭解,80歲李姓阿嬤多年前右眼曾接受白內障手術,這次以為右眼又出現狀況,不料右眼眼壓正常,反倒是左眼眼壓飆高到29 毫米汞柱(正常值為10-21mmHg),同時伴有白內障,如果沒有積極治療,恐有失明危機。

蘇振文醫師說,青光眼可分為隅角閉鎖性、隅角開放性與先天性,其中,隅角閉鎖性青光眼是亞洲人常見的眼疾之一,當隅角的房水出水壓鑄口,被虹膜遮擋,使房水滯留眼內,壓鑄眼壓就會上升,壓迫視神經,加上年紀增長,白內障形成,會使水晶體逐漸增厚,造成原本疑似隅角閉鎖性青光眼的患者,眼壓增高,視力更惡化。

壓鑄是將液態或半固態金屬澆入壓鑄機的壓室中,金屬液在運動的壓射沖頭的作用下,以極快的速度填滿型腔,並在壓力的作用結晶凝固獲得鑄件的一種方法。鑄造設備和模具的造價高昂,因此壓鑄工藝一般只會用於批量製造大量產品。製造壓鑄的零部件相對來說比較容易,這一般只需要四個主要步驟,單項成本增量很低。壓鑄特別適合製造大量的中小型鑄件,因此壓鑄是各種鑄造工藝中使用最廣泛的一種。同其他鑄造技術相比,壓鑄的表面更為平整,擁有更高的尺寸一致性。在傳統壓鑄工藝的基礎上誕生了幾種改進型的工藝,包括減少鑄造缺陷排除氣孔的無孔壓鑄工藝。主要用於加工鋅,可以減少廢棄物增加成品率的直接注射工藝。還有由通用動力公司發明的精速密壓鑄技術以及半固態壓鑄等等新式壓鑄工藝。

由於急性或慢性隅角閉鎖性青光眼,通常會出現頭痛、噁心、血壓飆升、視力突然模糊等症狀,有些症狀和內科疾病相似,患者往往奔波多科,遲遲無法找出原因,延誤病情,例如李阿嬤就以為頭殼痛頭出問題,不料卻是眼睛出問題。

蘇振文醫師指出,隅角閉鎖性青光眼會先透過藥物及雷射治療,當兩者都無法有效控制眼壓時,就會考慮進行青光眼小樑切除或白內障手術,幸好阿嬤出現症狀時,家人積極陪同就醫,才能在第一時間處理青光眼問題,等眼壓穩定後,再以手術治療左眼白內障,讓阿嬤解除頭痛問題重見光明。

蘇振文提醒,青光眼會對視神經造成不可逆的損害,患者一定要配合醫囑定期回診,平時室內光線要充足,避免暗室內看書、看電視、滑手機等,每次喝水要分次分量,切忌一次豪飲500毫升的水分,以免眼壓突然上升。

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