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工商時報【李佳穎（彰基醫院中醫部主治醫師）】
一般說來，胃食道逆流在中醫的病因病機，可因肝氣犯胃，或因飲食積滯，或因脾胃虛弱、陽氣不疏，最後均有從熱化而為酸的病理過程。
以中醫角度來看胃食道逆流的原因可以分成下列三種。
1.飲食不節
現代人飲食習慣不良，三餐不定，加上飲食多是肥甘厚味、高油脂、辛辣、甜食，或過飽過飢，損傷脾胃，內生溼熱，造成胃酸分泌失調。又這些食物通常較難消化，導致「宿食停滯、胃失和降」，更容易造成胃酸逆流。常見症狀有噯氣頻頻，一直打嗝、呃逆，甚至嘔吐不消化之物，吐後痛減，胃脹滿疼痛，頻頻排臭氣，大便粘臭
消食導滯
治療這類的患者常用消食導滯的中藥來幫助消化，例如神麴、山楂、麥芽、雞內金等。另外，難消化的食物和容易刺激胃酸的食物都應該要避免。不過，最重要的還是要節制飲食、細嚼慢嚥。
2.肝胃不和、胃失和降
胃食道逆流的病患中，以壓力大者為大宗。這類型病人多半個性比較急，經常一邊工作一邊吃飯，容易導致肝氣鬱結，連帶造成脾胃問題。這就是中醫所說的「肝胃不和、胃失和降」，必須「疏肝和胃」，胃氣、肝氣一起調理才能解決問題。常見症狀有受情緒波動影響泛酸、打嗝、噯氣，胃脘脹滿，痛連兩?肋，大便不暢。
疏肝理氣
這類的病人常使用疏肝理氣的中藥，如佛手、延胡索、川楝子、柴胡，使肝氣疏通、抒緩情緒。中醫治療的優勢在於除了抑制胃酸，減緩不適感，也會同時調理肝氣，減緩壓力。另外能依據病患體質、狀況，找出真正成因，治標同時治本，有助於病人根治胃食道逆流。除了用藥之外更要找出情緒緊繃的原因，並找到適當的抒壓方法以放鬆心情。
3.脾胃虛弱
這類的病人由於稟賦不足、天生脾胃虛弱，或勞倦內傷，脾胃受損，運化不佳，導致噯氣或泛吐清涎酸水腸胃功能天生虛弱，久病導致出現胃食道逆流的症狀。在中醫屬於「脾虛胃弱」，醫師會從健脾益胃方面著手治療。常見的症狀有吐酸常發作，突然胃痛，熱敷或喝熱飲可緩解，疲倦乏力，大便稀軟。
健脾益胃超值推薦
這類的病人常使用補脾益氣的方式治療，如常見的四神湯、參苓白朮散等。平時就應該調理腸胃功能，並少吃寒涼的食物。
中醫治療胃食道逆流，除了使用直接制酸的藥物如牡蠣、海螵蛸、貝母等，亦常加入健脾與滋養胃陰的中藥如白芨、石斛以修復胃黏膜，並針對產生胃酸的原因加以治療。此外，若好康偷偷說有其他伴隨症狀如胸悶、咽喉異物感、脹氣、噯氣、打嗝、睡眠品質不佳、食少易飢餓、食量大難以飽足等，則隨症加減。
此外，平時的生活作息和飲食習慣也會影響治療的效果。飲食宜三餐正常、食量固定、不吃容易促進胃酸分泌的食物（鳳梨、柚子等）、少吃難消化的食物（糯米、高油脂食物）。宜適當的抒發情緒，早睡早起、作息規律。要根治胃食道逆流必須從日常生活開始著手，配合藥物調理，才能事半功倍。
（中央社記者唐雅陵聖保羅6日專電）近2個月來，巴西汽車工業外銷需求開設了1230個臨時工作名額，接近彌補元月至4月裁撤的1400個名額。
雷諾汽車（Renault）上週宣布聘請550名員工，契約期限6個月，以生產Sandero、Duster Oroch和Logan等型車，外銷到阿根廷、智利、哥倫比亞和秘魯。
福特汽車（Ford）也在上週召回3月取消聘約的180名勞工，生產Ka和EcoSport型車，外銷到阿根廷。
1星期前，通用汽車（General Motors）也決定開設200個臨時工作名額，擴大生產S10小卡車，外銷到阿根廷和墨西哥。
巴西通用汽車公司副總裁穆紐斯（Marcos Munhoz）表示，美元匯率高，有助提高國產車的外銷競爭力，加上巴西與哥倫比亞等國家達成的新貿易協議，讓通用開始外銷Onix掀背車。
通用期望今年較2015年的外銷成長52%，達10萬輛汽車。
此外，BMW汽車製造商也在4月聘請300名員工，生產1萬輛X1休旅車，外銷到美國；預定下半年交貨。
3年前，富豪汽車（Volvo）生產的卡車，15%為外銷，現在提高至35%；巴士一半外銷，主要銷到阿根廷、智利和秘魯。
巴西富豪總裁馬拉蘇堤（Carlos Marassutti）表示，相較於3年前的產量，今年的成長幅度不算大，但因國內市場蕭條，外銷自然成為業務成長關鍵。
馬拉蘇堤指出，拓展國外業務雖未增聘員工，但避免更多人被解雇。
巴西汽車業已連續裁員近30個月，最近恢復聘請員工固然是喜訊，但汽車廠商強調，因國內銷售表現疲弱，今年前4個月較去年同期跌27%，生產空間和人事都有很大剩餘。
今年元月至4月，巴西汽車廠共外銷13萬6300輛車，較2015年同期增加24.3%，但外銷金額跌7.6%，達30億美元。
巴西外貿協會（AEB）主席卡斯楚（Jose Augustode Castro）表示，為克服目前的危機，比賺錢更重要的是攻占國外市場，所以巴西企業不惜予國際客戶折扣。1050607
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