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2019/01/05 23:37:22瀏覽12|回應0|推薦0
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3個月大男嬰吃不下 竟是惡性畸胎瘤

記者楊晴雯/台北報導

孩子持續腹痛、或出現嘔吐及黑便情形,照顧者別掉以輕心!一名3個月大男嬰出現腹脹、嘔吐及食慾不振,母親見狀趕緊帶其到醫院檢查,經檢查初步判定是畸胎瘤,再手術切除腫瘤,所幸未轉移,病理報告結果顯示是未成熟畸胎瘤,為惡性畸胎瘤,術後恢復良好。

▲小兒外科主治醫師林介文說,早期畸胎瘤多無明顯臨床症狀,大多是體檢時偶然發現(圖/三總提供)

替該病童診治的三軍總醫院小兒外科主治醫師林介文表示,藉由腹部超音波檢查發現患者腹部有一腫瘤病灶,住院之後安排一系列的身體檢查及影像檢查,熱銷排行榜省錢王初步判定為畸胎瘤,但來源不明。於是安排剖腹探查手術將腫瘤切除,發現腫瘤來源為胃部前壁,術前評估及術中發現未有看到淋巴及其他腹內轉移,最後病理報告結果顯示為未成熟畸胎瘤。病童術後恢復良好並於2周後順利出院。

林介文說明,畸胎瘤是生殖細胞腫瘤中常見的一種,是由內、中、外三胚層演變而來的先天性腫瘤,分為成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(惡性畸胎瘤)。良性畸胎瘤裡含有很多種成分,包括皮膚、毛髮、牙齒、骨骼、油脂、神經組織等;惡性畸胎瘤分化欠佳,沒有或少有成形的組織,結構不清。

林介文指出,早期畸胎瘤多無明顯臨床症狀,大多是體檢時偶然發現。胃畸胎瘤是一種罕見的腫瘤,在兒童畸胎瘤中發生率小於1%,絕大多數為良性,惡性者較少見,目前國內外發表的病例約為三十多例。術前常被誤診為神經母細胞瘤、胰臟囊腫、網膜及腸系膜囊腫、脾囊腫或腎母細胞瘤。

因此病缺乏典型的臨床表現,早期診斷困難。 林介文說明,臨床主要表現為腹部腫塊,多位於上腹,腹脹,嘔吐,嘔血和(或)黑便,呼吸困難,貧血。在新生兒或嬰兒中,上腹腫塊及上消化道出血(以間歇性黑便多見)為主要臨床表現。胃畸胎瘤多為良性,及早手術完全切除,預後良好,不需要額外的化學治療。術後應長期追蹤,定期檢查AFP(胎兒球蛋白),看有無復發或轉移。

林介文提醒,現代社會家庭繁忙,為人父母或照顧者需要多注意家中小孩的狀況,若有持續腹脹腹痛及食慾不振等狀況,甚至有嘔吐及黑便的狀況,更應提高警覺,就近帶至小兒科診所或是醫院,經由詳細的身體檢查及病史詢問,得到正確的診斷及治療,只要及時治療,預後相對也會比較好。

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英雄聯盟季中賽》決賽仍不禁用凱莎?KZ監督:讓兩大AD正面上班族省錢大作戰熱銷排行榜對決

[新頭殼newtalk] 昨(19)日《英雄聯盟》季中邀請賽,KZ以3-1的成績在半決賽中戰勝閃電狼,晉級今日與中國隊伍RNG的決賽。而在昨天的賽後訪談中,KZ表示,有信心拿下這次冠軍,並且可能不會禁選「凱莎」,讓PraY與Uzi來個正面對決。

回顧昨天打了四局的半決賽,比起小組賽中不穩定的表現,KZ的確找回了一點狀態,但KZ監督Hirai認為昨天還不是選手的最佳狀態,因為有人得到輕微的感冒,所以也得花心思保重身體,AD選手PraY也表示,之前在小組賽被閃電狼雙殺,並不是因為實力不如對手,而是還沒調整好狀態,PraY說:「但我們堅信能在BO5贏下閃電狼,也因為這份相信,所以才勝利了吧。」

談及今日冠軍戰即將與RNG正面交鋒,上單選手Khan一如既往很有自信地表示:「上、中、下路和打野,每個位置我們都是不落下風的,只要能發揮原有的水準,我們是可以贏過RNG的。」輔助GorillA則認為KZ是繼SKT之後,唯一參加過季中賽的韓國隊伍,因此,更渴望拿到好成績,GorillA更直言:「我們根本沒想過決賽會輸,就是想贏過Uzi(RNG AD選手)。」

最後提到半決賽當中,KZ四局都沒有ban過現今版本頗為強勢的英雄凱莎,是否今日也會如此,Hirai說:「是有這個可能性,雖然Uzi現在狀態很好,但我們PraY是韓國最強的ADC,可以讓他們兩位來場正面對決。」

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