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2008/04/11 19:33:15瀏覽16|回應0|推薦0 | |
![]() 【成人的血紅蛋白鏈可分為α、β及γ鏈,而以α及β鏈為主的,兩個α鏈及兩個β鏈(各加上一個血基質)便合成了一個正常的血紅素A了;當α基因發生問題時,就會使α血紅蛋白鏈製造減少,而所造成的貧血就稱為「α型海洋性貧血」。相反的當β基因發生問題時,就會使β血紅蛋白鏈製造減少,所造成的貧血就是「β型海洋性貧血」】 一開始會先談這個是因為與接下來要談的中、重度海洋性貧血的內容有相當的關聯。 中度海洋性貧血 中度海洋性貧血又稱「血紅素H疾病」,是α海洋性貧血的一種,人類的染色體中共有四個α鏈的基因,若是只有一個出問題,因為大多可由其他三個來補充,臨床上無症狀而且也不易檢查出來;但是若二個基因出問題,臨床上驗血MCV(平均紅血球體積)可以看到變小情形,少部份的人會有輕微貧血的情形,除了會遺傳給下一代之外,大多是没有症狀的。但是如果有三個α鏈基因出問題,則是患病之人的α鏈會大幅減少,而相對的β鏈會增加,而這些過量的β鏈則會產生不正常的血紅素(由四個β鏈合成),稱為血紅素H即是「血紅素H疾病」,病人一般表現出來的中度的貧血症狀,血紅素值會在7~ 10g /dl之間,,而MCV也較小,一般會在60fl左右,偶而仍然會有需要輸血治療。若體內没有α基因,意即四個α鏈均缺乏,則因為會無法製造α血紅蛋白鏈,所以這一類的胎兒會水腫而流產,或是出生後不久就會死亡的。 重度海洋性貧血 一般所說的重度海洋性貧血就是「β重度海洋性貧血」,是β血紅蛋白鏈合成的嚴重不足,會產生嚴重的貧血。一般而言「β重度海洋性貧血」的嬰兒在出生時大致正常,直到三至六個月大的時候才會漸漸的出現貧血及異常的情況,這是因為嬰兒在剛出生時他的血紅素大多為α鏈及γ鏈合成的胎兒血紅素,稱為「胎兒血紅素F」,因為「胎兒血紅素F」並不需要β鏈來合成,所以嬰兒在出生時是不會顯現出問題的。一直要到嬰兒三個月大後,正常的嬰兒會漸漸的從「胎兒血紅素F」轉為「成人血紅素A」,「成人血紅素A」是由α及β鏈所合成的,而「β重度海洋性貧血」的嬰兒,由於β鏈基因缺陷,所以在這個轉換的過程中,便不能產生「成人血紅素A」,而導致嚴重的貧血。β血紅蛋白鏈的合成嚴重不足時,不能製造足夠正常血紅素,就產生嚴重的貧血,另外因為β鏈嚴重的不足,α鏈便會沉積在紅血球紅血球母芽細胞內,而這些沉積的α鏈很容易使紅血球溶血,也會導致嚴重的貧血。 資料來源:海洋性貧血協會 |
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