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2023/06/22 09:46:46瀏覽3|回應0|推薦0 | |
食道癌竟然與腸胃有關?食道癌是常見的癌症之一,初期通常沒有明顯的症狀,晚期則食道腫瘤持續變大造成管腔狹小阻塞,而出現吞嚥困難症狀。擁有逾40年的行醫經驗,高雄義大醫院副院長林肇堂於《腸保健康好胃來》一書中,整合常見腸胃相關疾病、診斷案例與治療,提供讀者最詳實易懂的醫療資訊。以下為原書摘文: 食道癌是臺灣常見癌症,全球每年約有50萬人死於食道癌,長年位居臺灣癌症死因前10名,在男性更是10大癌症死因的第5位。食道癌依據細胞特性,主要可分為鱗狀上皮細胞癌與腺癌兩種,分別有不同的成因與好發位置。 在臺灣,約有9成左右的患者屬於鱗狀上皮細胞癌;歐美則約6成是屬於食道腺癌。近年來國人食道鱗狀癌的發生率仍然在快速增加當中,西方國家的食道腺癌更是發生率增加最快速的癌症。食道癌好發於50至60歲的中年男性,一旦罹癌許多家庭將失去主要的經濟支柱,對社會成本影響甚鉅,因此食道癌的預防保健是非常需要註意的健康議題。 由於食道癌剛發生的時候不會出現症狀,因此當出現吞嚥困難的症狀而被確定診斷的時候,高達8成患者都已經屬於晚期階段,無法做根治性的治療,因此存活率非常差,5年存活率不到20%。然而若能早期診斷,有機會可以完全根除而達到9成以上的治癒率。 延伸閱讀:
食道是連接口腔與胃之間的管道,所以食道癌可以說是一種吃出來的病,包括吃入一些致癌物、喜歡喝熱茶(超過67°C)、平時飲食缺乏維生素礦物質、暴飲暴食導致長期胃食道逆流等。 雖然食道癌的危險因子相當多,但喝酒、抽菸、嚼檳榔仍是最重要的3大致癌危險因子,有這些習慣的人罹患食道癌的風險分別是一般人的8倍、4倍以及2倍。若同時有以上3種習慣的族群,罹患食道癌的風險更高達一般人的100至200倍。 過去幾年經由衛生福利部國民健康署口腔癌與菸、檳榔防治政策的施行,有初步的顯著成果,國人抽菸、嚼檳榔的人口逐年下降,但在這3大危險因子中最嚴重的是飲酒,過去許多研究顯示,每天超過24克酒精的攝取量(每週超過168克),就可能會增加罹患食道癌的風險。 延伸閱讀: 【酒精克數可以用簡單的公式來換算】 例如喝一罐350毫升,酒精濃度5%的啤酒,計算之後可知酒精的攝取量為14克,這樣一天只要喝兩罐就超標了,遑論長期酗酒更可能罹患口腔癌、下咽癌、肝癌、大腸癌等。根據統計,每30位癌症患者就有一位是因為喝酒引起。 更值得註意的是,45%的臺灣人帶有一喝酒就臉紅的「紅臉族」基因,比率遠高於歐美國家。這些人是食道癌的高風險群,也更不適合喝酒,因為酒後容易臉紅的成因主要為體內缺乏代謝酒精的酵素(乙醛去氫酶,ALDH2),這些患者的基因突變導致ALDH2酵素活性遠低於一般人,儘管表面上看似酒量尚可,實際上飲酒後會造成中間產物,也是一種致癌物乙醛,會在體內大量累積,導致食道癌的產生。 臺灣的食道癌患者中高達75%都帶有這種酵素缺陷的基因,若又有飲酒習慣,罹患食道癌的風險是一般人的80倍以上。因此,認識自己的身體狀況很重要,每日的建議酒精攝取量也不宜超過20克,遠離酒精才能永久遠離食道癌。
食道癌的形成不是一天就發生,食道表皮需要長時間暴露於致癌因子之下,先形成食道癌前病變,之後再演變成食道癌,所以若能清楚認識食道癌前病變,及早檢查,在病變早期階段進行治療,就可以防止食道癌的發生。食道癌有3大癌前病變, 分別是巴雷氏食道、異型增生(Dysplasia)及食道背景黏膜呈現斑點,又稱豹紋(Speckledpattern)。
(本文摘自/腸保健康好胃來:臺灣消化權威林肇堂教授,許你一個順暢人生/堡壘文化) |
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